Læknablaðið - 15.10.1998, Blaðsíða 34

DIOVAN
VALSARTAN
Figinlcikar: Angíótensín II binst sérhæfðum viðtökum sem eru staðscttir í frumuhimnum í ýmsum vefjum. Vegna sterkra æðaþrengjandi áhrifa hefur angíótensín II
bein áhrif á blóðþrýsting og stuðlar að auki að minnkun natríum útskilnaðar og örvun á aldóstcrón seytingu. Díóvan cr sterkur og sérhæfður angíótensín II viðtaka
blokkari sem er virkur við inntöku. Hjá flestum sjúklingum eftir gjöf eins skammts, koma áhrif á blóðþrýsting fram á innan við 2 klukkustundum og hámarkslækkun
blóðþrýstings næst innan 4-6 klukkustunda. Áhrifin vara í meira en 24 klukkustundir eftir inntöku. Viö endurtekna lyfjagjöf næst hámarkslækkun blóðþrýstings, með
hvaða skammti^sem cr, yfirlcitt innan 2-4 vikna og er viðhaldið með langtímameðferð. Ef Diovan er gefið samhliða hýdróklórtíasíði fæst marktæk umframlækkun á
blóðþrýstingi. Ábendingar: Hækkaður blóðþrýstingur. Frábendingar: Ofnæmi fyrir einhverjum af innihaldsefnum lyfsins. Meðganga.Alvarleg lifrarbilun, skorpulifur
og gallteppa. Alvarlega skertnýmastarfsemi (kreatínklerans < 10 ml/mín) og sjúklingar í blóðskilun. Meöganga og brjóstagjöf: Ekki er reynsla af notkun Diovan
hjá barnshafandi konum, en cins og fyrir önnur lyf sem hafa áhrif á renín-angíótensín-aldósterón kerfið, ætti ekki að nota Diovan á meðgöngu. Ef þungun verður á
mcðan á meðferð stcndur skal hætta Diovan meðferð eins fijótt og hægt er. Ekki er ráðlagt að konur með bam á brjósti noti Diovan.Varúð: Natríumskort og/eða
minnkað blóðrúmmál á að lciðrétta áður en mcðferð er hafin með Diovan - t.d. með því að minnka skammta af þvagræsilyfjum. Gæta skal varúðar við gjöf lyfsins
hjá sjúklingum með nýrnaslagæðaþröng báðu megin cða með þrengingar tila annars nýrans, ósæðar- eða míturlokuþrengsli eða hjartavöðvakvilla með þrengingu,
alvarlcga hjartabilun eða vægt til í meðallagi skerta lifrarstarfsemi án gallteppu. Ekki ætti að meðhöndla sjúklinga með aldósterónheilkenni mcö Diovan þar sem
sjúkdómurinn hefur áhrif á rcnín-angíótensín kerfið. Aukaverkanir: Eftirfarandi aukaverkanir hafa komifi fram ísamanburðarrannsóknum þar sem lyfieysa var notuð
og sjúklingarnir meðhöndlaöir með Diovan. Tíöni aukavcrkana var sambærilcg við það sem kom fram með lyfleysu. Algengar (>1%): Höfuðverkur, svimi, veirusýkingar,
sýkingar í efri öndunarvegi, hósti, niðurgangur, þreyta, nefslímubólga, skútabólga, bakverkir, kviðverkir, ógleði, kokbólga, liðvcrkir, hlutleysiskymingafæð (neutropenia).
Sjaldgæfar (<1%): Liðbólgur, þróttleysi (asthcnia), tárubólga, blóðnasir, þunglyndi, maga- og gamabólga. krampar í fótum, vöðvakrampar. vöðvaþrautir, taugahvot
(neuralgia), svefnleysi, svimi. Mjög sjaldgæfar: Lrekkun á hemóglóbíni og hematókrít og hækkun á lifrargildum. Lýst hefur verið einu tilfelli af ofsabjúg (angioedema).
Milliverkanir: Samtímis notkun kalíumuppbótar, kalíumsparandi þvagræsilyfja, saltuppbótar sem inniheldur kalíum eða annarra lyfja sem geta aukið kalíumþéttni
(heparín o.s.f.v.) ætti að nota með mikilli varúð og með tíðum mælingum á kalíum. Auka má áhrifin á háþrýsting með því að gefa önnur há þrýstingslyf samtímis.
Við samtímis notkun Diovan og litíumsalta er ráölagt að mæla styrk litíums í blóði. Ofskömmtun: Enn er engin rcynsla komin á ofskömmtun af Diovan. Helsta
einkenni ofskömmtunar gæti verið áberandi lágþrýstingur með svima. Skammtastærðir handa fullorðnum: Ráðlagður skammtur af Diovan cr 80 mg einu sinni á
dag. Auka má skammtinn í 160 mg einu sinni á dag. Diovan á að taka með vökva, en má taka óháð máltíðum. Diovan má einnig gefa með öðrum blóðþrýstingslyfjum.
Samtímis gjöf þvagræsilyfja, svo sem hýdróklórtíasíð mun lækka blóðþrýsting enn meira hjá þcssum sjúklingum. Ekki þarf að aðlaga skammta sérstaklega fyrir
sjúklinga með skerta nýrnastarfsemi (kreatínklerans > 10 ml/mín). Hjá sjúklingum með vægt til í meðallagi skerta lifrarstarfsemi án gallteppu ætti skammtur af valsartan
ckki að fara yfir 80 mg. Sknmmtastærðir handn börnum: Ekki hefur veriö sýnt fram á öryggi og vcrkun Diovan hjá börnum Pakkningar og verð: Töflur 80 mg:28
stk. (þynnupakkað) 3.416 kr., 98 stk. (þynnupakkað) 9.842 kr.
T HORARENSEN L Y F
Vatnagarðar 18 104 Rcykjavfk Sfmi 568 6044
!
N OVARTI S