Læknablaðið : fylgirit - 01.12.1998, Blaðsíða 79

Læknablaðið : fylgirit - 01.12.1998, Blaðsíða 79
LÆKNABLAÐIÐ 1998; 84/FYLGIRIT 37 79 miðað við upphaf einkenna fyrir 1965 og 1965 og síðar: Grciningarár 1900-1995 Fyrir 1965 1965eðasíðar N=358 N=141 N=217 Ar frá upphafi einkenna 5 15 30 5 15 30 5 15 30 Góðkynja MS (%) 85 62 38 81 51 34 88 72 58 Slæmur MS (%) 3 16 38 5 19 42 2 14 20 3. Metin var versnun fötlunar í tveimur mis- munandi myndum MS sjúkdómsins, það er pri- mary relapsing remitting (RR) og relapsing/ chronic progressive (RP/CP). RR RP/CP N=266 N=92 Ar frá upphafi einkenna 10 20 30 5 10 15 Góðkynja MS (%) 92 80 63 63 37 20 Slæmur MS (%) 1 9 17 9 30 40 Umræða: Veruleg fjölgun hefur orðið á greindum tilfellum af heila- og mænusiggi á Is- landi. Fjölgunin tengist sennilega vaxandi þekkingu á tilvist sjúkdómsins og bættri grein- ingartækni. Fjölgunin hefur fyrst og fremst orðið á vægum tilfellum („góðkynja“ MS). Væg tilfelli er aðeins hægt að greina eftir á. Niðurstöðurnar benda til þess að MS-sjúkdóm- urinn versni jafnt og þétt. Mikilvægt er að þekkja náttúrulega sögu sjúkdómsins til þess að hægt sé að meta þá meðferð sem í boði er. Island býður upp á einstæðar aðstæður fyrir rannsókn af þessu tagi. E-110. Skammvinn heilablóðþurrð hjá körlum. Er tíðni kransæðasjúkdóma aukin? Berglind G. Libungan, Elías Ólafsson, Gunnar Guðmundsson, Nikulás Sigfússon, Þórður Harðarson, John E.G. Benedikz Frá Háskóla Islands, taugalœkningadeild Land- spítalans, Hjartavemd, hjartadeild Landspítalans Inngangur: Vitað er að sjúklingar með skammvinna heilablóðþurrð (transient ischem- ic attack, TIA) eru í aukinni áhættu að fá slag. Margt bendir til að þeir séu einnig í aukinni áhættu að fá kransæðasjúkdóm. Tilgangur rannsóknarinnar var að meta áhættu sjúklinga með skammvinna heilablóðþurrð að fá krans- æðasjúkdóm, það er hjartadrep eða hjarta- dauða. Til samanburðar var annars vegar hópur einstaklinga með sögu um hjartaöng og hins vegar hópur sem hvorki hafði sögu um skamm- vinna heilablóðþurrð né kransæðasjúkdóm. Efniviður og aðferðir: Þátttakendur voru karlmenn sem komu í hóprannsókn Hjarta- verndar á árunum 1974-1977. Alls svöruðu 4.433 karlmenn spurningum sem ætlað var að kemba út (screen) þá sem líklega höfðu fengið skammvinna heilablóðþurrð. Allir sem svöruðu spurningum jákvætt komu í skoðun hjá sér- fræðingi í taugalæknisfræði. Þannig fundust 79 (2%) einstaklingar með sögu um skammvinna heilablóðþurrð. Hjartaöng var greind með hjálp Rose spurningalista, sjúkraskýrslum, hjartaraf- riti og læknisskoðun. Alls greindust 240 (5%) af 4.433 með hjartaöng. Einstaklingum var síðan skipt í þrjá hópa. I. Með sögu um skammvinna heilablóðþurrð, en útilokaðir voru þeir sem höfðu þekkta sögu um hjartasjúkdóm (n=61). II. Með sögu um hjarta- öng, en útilokaðir voru þeir sem greinst höfðu með skammvinna heilablóðþurrð eða hjarta- drep (n=210). III. Viðmiðunarhópur sem hvorki hafði sögu um skammvinna heilablóðþurrð né kransæðasjúkdóm (hjartaöng eða hjartadrep) (n=4003). Fjöldi þeirra sem höfðu greinst með hjarta- drep og þeirra sem sem höfðu látist vegna krans- æðasjúkdóms var ákvarðaður í báðum hópun- um. Þessum einstaklingum var fylgt eftir til 1996 eða þar til þeir létust (meðaltal 17,8 ár). Cox tölfræðilíkanið var notað til samanburð- ar á lifun hópanna (survival analysis) þar sem leiðrétt var fyrir aldri. Niðurstöður: a) Kransæðadauði: Átta af 61 (13%) einstaklingi með skammvinna heila- blóðþurrð létust úr kransæðasjúkdómi miðað við 9% (368/4.003) í viðmiðunarhópi (III). Áhætta var ekki marktækt aukin, áhættuhlutfall 1,3 (95% öryggismörk 0,6-2,5). Áhætta fyrir kransæðadauða hjá hópnum með hjartaöng var verulega aukin, áhættuhlutfall 3,4 (95% örygg- ismörk 2,6-4,4). b) Hjartadrep: Alls fengu 30% (18/61) ein- staklinga með skammvinna heilablóðþurrð hjartadrep á tímabilinu, miðað við 17% (696/ 4.003) úr viðmiðunarhópnum (III), áhættuhlut- fall 1,7 (95% öryggismörk 1,1-2,7). Áhætta fyrir hjartadrepi hjá hópnum með hjartaöng var aukin í samanburði við viðmið- unarhópinn (III), áhættuhlutfall 2,6 (95% ör- yg^ismörk 2,1-3,3). Ályktanir: Tíðni hjartadreps er hærri hjá ein- staklingum með skammvinna heilablóðþurrð en í viðmiðunarhópnum og tíðni kransæðadauða er einnig aukin hjá einstaklingum með skamm-
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124
Blaðsíða 125
Blaðsíða 126
Blaðsíða 127
Blaðsíða 128
Blaðsíða 129
Blaðsíða 130
Blaðsíða 131
Blaðsíða 132
Blaðsíða 133
Blaðsíða 134
Blaðsíða 135
Blaðsíða 136

x

Læknablaðið : fylgirit

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið : fylgirit
https://timarit.is/publication/991

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.