Heilbrigðisskýrslur - 01.12.1952, Page 127

— 125
1952
Báðardals. Einu sinni um fylgjulos
að ræða og töluverða blæðingu. Fæð-
ing gekk ekkert, og var konan flutt á
Akranesspitala. Fékk hún þar blóð-
gjafir. Fæddist barnið nokkru síðar
andvana, án þess að nokkurrar sér-
stakrar aðgerðar þyrfti. Ljósmæður
geta ekki fósturláta, nema ljósmóðir
Iivammslirepps. 36 ára fjölbyrja lét
6 mánaða fóstri, að því er talið var.
Konan hafði hita, áður en fósturlátið
varð, og fór hitinn vaxandi. Eftir um
mánaðartíma varð hún hitalaus, en
nokkru síðar fékk hún meningitis, var
flutt á Landsspítalann og dó þar eftir
stutta legu: Tbc. miliaris og meningitis
tbc.
Reykhóla. Læknir oftast viðstaddur
fæðingar. Þykir konum í þvi öryggi,
og eins eiga þær þá von á smádeyf-
ingu í kollhriðinni; skyldi enginn lá
þeim, þótt þær óski frekar eftir því.
Fæðingar gengu yfirleitt vel. 2 börn
fædd 4—6 vikum fyrir tímann: a)
andvana fætt, móðir fjölbyrja með
hypertensio og albuminuria; b) lif-
lítið fætt, lifði einn og hálfan sólar-
hring, móðir frumbyrja, 21 árs, hraust.
Læknis 4 sinnum vitjað vegna abortus.
í 3 skiptin hafði legið tæmzt að fullu,
en í 1 skiptið var min vitjað til að
koma vegna abortus incompletus ca.
4 mánaða. Konan hafði legið undan-
farna daga í inflúenzu. Þegar að var
komið, hafði blætt mjög mikið, fóstrið
komið, en fylgjan ekki; konan með
kuldaskjálfta, mjög föl, púlslítil og
með hita, 38,2°. Fylgjan náðist fljót-
lega eftir pitúitríninjectio og' handtak
a. m. Credé í klóróformblundi. Hefði
sjúklingur þessi verið á sjúkrahúsi,
hefði þegar verið framkvæmd blóð-
transfusio, en nú var ómögulegt að
koma sjúklingnum á sjúkrahús. Kom
sér þvi vel, að ég hafði keypt á síðast
liðnu hausti makrodex (dextranupp-
lausn) í 500 ml flöskum, tilbúna til
i- v.-gjafar; einnig hafði ég keypt smá
infusionstæki, sem litið fer fyrir í
tösku og sterilíséra má með suðu.
Greip ég nú til þessa og lét konuna
hafa 500 ml makrodex i. v.; hresstist
konan mjög fljótt eftir infusionina.
Tel ég nauðsynlegt fyrir héraðslækna,
sem eru í afskekktum héruðum, að
hafa þenna vökva tiltækan, þar eð
bjarga má sjúklingum, sem annars
þyrftu þegar að fá blóðtransfusio, með
slikri infusio.
Flateyjar. 2 fæðingar. Ekkert óeðli-
legt.
Patreksfj. Á gamlaársdag varð ég að
gera sectio caesarea abdominalis á
primipara, 21 árs, vegna adynamia og
grindarþrengsla. Yar sýnilegt, að hún
gat ekki fætt á annan hátt. Aðgerðin
virtist takast vel; ég náði lifandi
barni, og konunni virtist líða vel. Hún
var komin inn i rúm og var að vakna,
er ég var i þann veg að ganga frá
makrodex, sem ég taldi réttara að gefa
henni á eftir. Fékk hún verk fyrir
brjóst, og hjartaactio fór i óreglu.
Skipti ekki nema fáum mínútum, að
hún var dáin. Liklegt þykir mér, að
um embolia hafi verið að ræða.
Flateyrar. í flestum tilfellum vitjað
til að deyfa og sauma saman sprung-
ur. Hjá 2 fjölbyrjum á Flateyri stóð á
öxlum; var annar 25 marka strákur;
krækti ég undir aftari handarkrika og
dró barnið fram. Var það líflítið, en
liresstist brátt, og kom þá i ljós, að
viðbeinið var brotið. Hitt var 23
marka strákur, sem skaut út kolli, en
allt stóð svo fast. Fór ég upp með
hönd til að athuga, hvað að væri. Lá
vinstri handleggur aftur á baki, flækt-
ur með naflasnúru um hægra fót.
Greitt var úr þessari flækju og barnið
dregið fram, en þá kom i ljós, að
humerus var þverbrotinn; sennilega
handvömm. Konum og börnum heils-
aðist vel, eins og öðrum. Primipara
hafði um meðgöngutimann pre-eklam-
psia, og er til fæðingar kom, gekk hún
seint og illa. í klóróformsvæfingu var
gerð episiotomia og barnið dregið
fram með töng; heilsaðist þvi vel, en
konan fékk myxoedema. Eftir fæðingu
fékk kona embolia arteriae pulmonalis
dextrae. Fékk tabl. codeipheni 1x3 og
pensilín með fullum bata. 4 konur
leituðu mín með hyperemesis gravi-
darum; gaf injectio pyrodoxini &
aneurini aa 50 mg með árangri. Fóst-
urlát 4 tilfelli; ljósmæður skrá ekkert.
í 2 tilfellum var um verulega blæð-
ingu að ræða, og i bæði skiptin var
gefið pethidín og pitúitrin og legið