Læknaneminn - 01.10.1993, Page 75

Læknaneminn - 01.10.1993, Page 75
og yfirleitt sem skammaryrði og það gleymist oft að pólitíkusar eru kjömir af fólkinu sjálfu. Ég sé ekki að stofnun eins og Ríkisspítölunum verði betur eða verr stjómað þó að einhverjir aðrir komi þar nærri. Hverjir aðrir era það sem annars ættu að stjóma? Við þyrftum þá líklega lækna, hjúkrunarfræðinga, sjúkraliða, verkfræðinga og heilsuhagfræðinga, tölvufólk og fleiri stéttir. Er líklegt að það yrði mikill einhugur í þessum hópi fagfólks. Ég lield að það sé nú nákvæmlega sama hverjir væru við stjómvölinn, í þessu tilfelli á Ríkisspítölum. Ég held að þarna verði alltaf teknar mjög umdeilanlegar ákvarðanir og jafnvel umdeilanlegri en nú em teknar. F.f ég man rétt, þá em heilbrigðisstéttimar tæplega 30 og ekki gætu þær nú allar fengið fulltrúa í slíkri stjóm og mín tilfinnig er sú að hjá mörgum þeirra mætti nú samstarfið vera miklu betra. Þarna yrði þá einhver annarskonar pólitík í gangi. Hvernig er háttað samstarfi þínu og þíns ráðuneytis við starfsfólk í heilbrigðisgeiranum og hversu mikil er samvinna þín og landlœknis? Landlæknir var síðast hér í morgun og samstarf okkar er mjög gott. Við hittumst oft í viku og förum yfir ýmis mál sem að honum snúa. Haim hefur látið sig varða flesta þætti sem lúta að þessum málaflokki í víðasta skilningi. Varðandi sanistarf við aðrar fagstéttir í heilbrigðisgeiranum, þá hygg ég að það samstarf sé mjög náið hér hjá ráðuneytinu. A mínum stutta ferli hér hef ég hitt forrystumenn fjölmargra faghópa og átt við þá gagnlegar viðræður. Ég held að það skipti mjög miklu máli að þetta samstarf sé gott og náið. Ymsir þessir hópar hafa komið fram með miklum krafti til að ná niður kostnaði í heilbrigðiskerfinu, án þess að það komi niður á þjónustu. Ég geri mér það fyllilega ljóst, ekki síst í ljósi fyrri starfa ininna að það er gjörsamlega vonlaust, ef menn ætla sér að ná einhverri hagræðingu og spamaði á viðkomandi stofnunum, ef það starfsfólk sem hlut á að máli er ekki með í þeim leik. Nú hefur það verið þannig hér á landi að ýmis félagasamtök um land allt hafa safnað fyrir og gefið sjúkrastofnunum mikið afþeim tœkjum og búnaði sem þar er notaður. Það kemur einnig mikið á óvart að heyra hversu lítill hluti útgjalda til heilbrigðismála fer í viðhald og endurnýjun tœkjakosts. Hvert er þitt álit á þessu? Það er nú þrátt fyrir ailt mín tilfinning að heilbrigðiskerfið sé býsna vel tækjavætt. Ég hef farið um hluta landsins og mér finnst til dæmis að á heilsugæslustöðvunum sé býsna vel fyrir þessum málum séð, bæði hvað varðar húsakost og tækjabúnað. Ég held líka að við höfum að mestu leyti náð að fylgjast með framþróun í tækjabúnaði hér á stóra fjölþættu, deildarskiptu sjúkrahúsunum og höfum staðið okkur allvel í þessum efnum. Það verður tæplega nokkum tíma hægt að hafa hlutina þannig að við höfum alltaf fullkomnustu og bestu aðstöðuna frá einum tíma til annars. Við emm jú aðeins 250 þúsund sálir og ég held að það verði varla nokkum tíma þannig að við getuin alltaf simit öllum tilvikum hér heima. Við höfum hinsvegar tekið risaskref í þessa vem á síðustu árum og ég nefni hjartaaðgerðimar sem dæmi mn það, cn þær hafa að mestu leyti flust hingað heim. Ég verð nú að segja það að á þeim fáu mánuðum sem ég hef verið hér, liefur ekki mikið verið kvartað yfir þessiun málum í mín eyru, heldur yfir öðm meira. Ég held að við sémn vel á undan mörgum þeim þjóðmn sem við bemm okkur saman við hvað varðar aðstöðu. En auðvitað eigum við að bera okkur saman við það besta. / tíð forvera þíns í embætti var rnikið um það deilt liver œtti að vera hlutur sjúklinga í lyfjakostnaði. Ekki er langt síðan mikil rekistefna var uppi um það hvort sjúklingar á blóðfitulœkkandi lyfjum ætlu að bera allan kostnað við þau sjálfir. A sama tíma er vitað að hœkkuð blóðfita er einn helsti áhœttuþáttur kransœðasjúkdóms og einnig að hjarta- og œðasjúkdóimr eru algengasta dánarorsök Islendinga. Finnst þér rétt að flokka lyf eftir mikilvœgi og láta einn borgu meira en annan fyrir lyfin sín? Það má nú eiginlega setja þetta undir sama hatt og læknisaðgerðir almennt, smnar em bráðaaðgerðir og til að bjarga lífi en aðrar em til að lina þrautir og þrautir em eittlivað sem er afstætt, geta verið núklar og geta verið litlar. Þama er ein siðferðileg spuming í viðbót, sem tengist því sem við vorum að ræða um áðan. Ég held að þessi hlutdeild í lyfjakostnaði hafi sannað gildi sitt, í ljósi þess sem ég sagði áðan um þjónustugjöldin. Menn hafa farið yfir í ódýrari lyf, í samlieitalyf í staðin fyrir sérlyf. Ég held að það hafi verið tekið úl í þessum garði, vegna þessarar hlutdeildar í kostnaðinum. Ég vil hinsvegar taka viðbótarskref í þessum efnum og mun leggja fram frumvarp í þá vem núna. Ég vil freista þess að lækka álagiúngu lyfja, sem efúr sem áður er alltof há. Það verðmyndiuiarkerfi lyfja sem við búmn við er einskonar landbúnaðarkerfi. Innflytjendur LÆKNANEMINN 2 1993 46. árg. 69

x

Læknaneminn

Direct Links

If you want to link to this newspaper/magazine, please use these links:

Link to this newspaper/magazine: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Link to this issue:

Link to this page:

Link to this article:

Please do not link directly to images or PDFs on Timarit.is as such URLs may change without warning. Please use the URLs provided above for linking to the website.