Læknaneminn - 01.10.1994, Page 30

Læknaneminn - 01.10.1994, Page 30
Mynd 9. D.H.sjúklingur með þyrpingu aflitlum vessablöðrum sem klœja mikið. Meðferð Staðbundin meðferð með barksterum er oftast nægj anleg en stundum þarf þó kerfismeðferð (per os) með sterum. Þrálát útbrot í hársverði og andliti geta stundum lagast viðhúðflutning fráfrískri húð. Dapson og súlfalyf gagnast stundum í þrálátum tilvikum. IV. DERMATITIS HERPETIFORMIS (HRINGBLÖÐRUBÓLA) Dermatitis herpetiformis (D.H.) er fremur óvenjulegur útbrotasjúkdómur sem veldur miklum svíðandi kláða, endurteknum örðum og blöðrum seni eru samhverfar. Sjúkdómafræði HLA-B8 finnst hjá 85-90% D.H. sjúklinga og jafnvel enn fleiri hafa DRw3. Sjúklingarmeð gluten- ofnæmi í þörmum en ekki D.H. hafa sömu HLA flokkun. Kornlaga (granular) mótefni sést í totum (papillum) leðurhúðar við beina ónæmisflúrskímu í sjúkri og frískri húð (Mynd 7). Oftast er um IgA að ræða þó IgM og IgG finnist stundum. C3 séststundum ítotum leðurhúðar íog viðhúðbreytingar. Sumir D.H sjúklingar hafa sjálfsmótefni, sér í lagi andskjald- kirtilsmótefni, andnetjumótefni (antireticulin ab) andgluten og andgliadinmótefni. Einkennalaus maga- og garnasjúkdómur er mjög algengur hjá D.H.sjúklingum. Oftast er um totuvisnun (viilous atrophy) í ásgirni (jejunum) að ræða sem talin er af völdum glutenóþols. Iðramein af völdum gluten- óþols (coeliaci) veldur garnabreytingum sem eru óaðgreinanlegarfrá garnabreytingum D.H. þráttfyrir Mynd 10. Ristill (herpes zoster): I sumum tilvikum getur ristill einkennst afstórum blöðrum þó önnur form séu algengari. að hlutverk glutens sé óumdeilanlegt í sjúkdómsmynd D.H. er ekki enn vitað nákvæmlega hvert það hlutverk er. D.H. mótefnavakinn er ennþá ekki þekktur. Útlit D.H. kemur aðallega á aldrinum 20-55 þó einstaka barn hafi greinst. Börn undir 5 ára greinast þó sjaldnast. Um helmingi fleiri karlar en konurfá D.H. Upphaf sjúkdómsins ber stundum brátt að. í öðrum tilvikum kemur sjúkdómurinn smátt og smátt. Kláði er yfirleitt fyrsta einkennið en í húðinni sjást rauðir örður (papulur), þinur (urtica) eða þyrping af litlum blöðrum sem oftast klæja það mikið að blöðrurnar klórast burt mjög fljótt. Blöðrumyndunin er oftast samhverf og eru blöðrurnar yfirleitt litlar og mjög blaðranna er oftast á olnbogum, hnjám og rasskinnunt eða neðst á baki (Mynd 8). Eins og nafn sjúkdómsins Mynd 11. Blöðru-kossageit af völdum klasabakteria (impetigo bullosa) áfingri. 28 LÆKNANEMINN 2 1994 47. árg.
Page 1
Page 2
Page 3
Page 4
Page 5
Page 6
Page 7
Page 8
Page 9
Page 10
Page 11
Page 12
Page 13
Page 14
Page 15
Page 16
Page 17
Page 18
Page 19
Page 20
Page 21
Page 22
Page 23
Page 24
Page 25
Page 26
Page 27
Page 28
Page 29
Page 30
Page 31
Page 32
Page 33
Page 34
Page 35
Page 36
Page 37
Page 38
Page 39
Page 40
Page 41
Page 42
Page 43
Page 44
Page 45
Page 46
Page 47
Page 48
Page 49
Page 50
Page 51
Page 52
Page 53
Page 54
Page 55
Page 56
Page 57
Page 58
Page 59
Page 60
Page 61
Page 62
Page 63
Page 64
Page 65
Page 66
Page 67
Page 68
Page 69
Page 70
Page 71
Page 72
Page 73
Page 74
Page 75
Page 76
Page 77
Page 78
Page 79
Page 80
Page 81
Page 82
Page 83
Page 84
Page 85
Page 86
Page 87
Page 88
Page 89
Page 90
Page 91
Page 92
Page 93
Page 94
Page 95
Page 96
Page 97
Page 98
Page 99
Page 100
Page 101
Page 102
Page 103
Page 104
Page 105
Page 106
Page 107
Page 108
Page 109
Page 110
Page 111
Page 112
Page 113
Page 114
Page 115
Page 116
Page 117
Page 118
Page 119
Page 120
Page 121
Page 122
Page 123
Page 124

x

Læknaneminn

Direct Links

If you want to link to this newspaper/magazine, please use these links:

Link to this newspaper/magazine: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Link to this issue:

Link to this page:

Link to this article:

Please do not link directly to images or PDFs on Timarit.is as such URLs may change without warning. Please use the URLs provided above for linking to the website.