Læknablaðið - 15.04.1996, Side 90

340
LÆKNABLAÐIÐ 1996; 82
10. grein
TR er hvenær sem er heimilt
að krefja lækni skýringa á reikn-
ingi og stöðva greiðslu á honum
þar til svar læknis berst. Pá skal
læknum TR heimilt án fyrirvara
að fara á stofur lækna, skoða
sjúklingabókhald og önnur þau
gögn, sem þeir telja nauðsynleg
til staðfestingar læknisverks.
Telji tryggingayfirlæknir eða
deildarstjóri sjúkratrygginga-
deildar TR að sérfræðingur hafi
brotið skyldur sínar samkvæmt
samningi þessum eða starfshátt-
um hans sé á einhvern hátt
ábótavant, skal það tilkynnt
lækninum bréflega og umsagnar
hans óskað. Afrit þess bréfs skal
sent stjórn LR. Læknirinn skal
gefa umsögn sína innan sjö sól-
arhringa frá móttöku bréfsins.
Teljist málið þá ekki til lykta
leitt skal það lagt fyrir sáttafund
samninganefnda aðila. Náist
þar ekki samkomulag skal mál-
ið lagt fyrir gerðardóm sam-
kvæmt 11. grein.
11. grein
Gerðardómur sker úr ágrein-
ingi samkvæmt 10. grein svo og
öðrum atriðum, sem varða
framkvæmd samnings þessa.
Aðilar að málum fyrir gerðar-
dómi geta verið TR og LR fyrir
hönd einstakra lækna.
Gerðardómur skal svo skip-
aður fyrir hvert samningstíma-
bil: Læknafélag Reykjavíkur
skipar einn mann, Trygginga-
stofnun ríkisins einn og Héraðs-
dómur Reykjavíkur einn mann,
nema samkomulag verði um
annað og skal hann vera for-
maður dómsins. TR greiðir
kostnað við störf dómsins.
Gerðardómur hefur vald til að
fella fullnaðarúrskurð í öllum
deilumálum milli Læknafélags
Reykjavíkur og Trygginga-
stofnunar ríkisins út af samningi
þessum. Slík mál, sem aðilar
eiga óskoraða aðild að, skulu
ekki borin undir dómstóla,
nema þegar um fullnægingu
dóms er að ræða.
í gerðardómi ræður afl at-
kvæða úrslitum. Komi fram
þrjú mismunandi atkvæði, ræð-
ur atkvæði formanns.
12. grein
Samningur þessi kemur í stað
samninga aðila frá 12. janúar
1991 og 15. ágúst 1995 og gildir
frá 1. janúar 1996 og er uppsegj-
anlegur með þriggja mánaða
fyrirvara eftir 30. nóvember
1996. Fyrir 1. janúar ár hvert
skal samið um einingarverð,
einingafjölda og skerðingar-
hlutfall komandi árs.
Einstakir læknar, sem ekki
vilja lengur starfa fyrir sjúkra-
tryggingarnar, skulu tilkynna
það skriflega til TR með þriggja
mánaða fyrirvara miðað við
mánaðamót, hvenær þeir muni
hætta störfum.
TR er heimilt með sama upp-
sagnarfresti að segja samningi
þessum upp gagnvart lækni,
sem hefur orðið uppvís að mis-
beitingu gjaldskrár eða uppfyll-
ir ekki skyldur sínar samkvæmt
samningnum að öðru leyti til
dæmis vegna atriða í 4. mgr. 2.
greinar.
Sé um stórkostlegt misferli
hjá lækni að ræða, getur TR
fyrirvaralaust sagt upp samn-
ingnum gagnvart honum. Skal
það tilkynnt lækninum bréflega
og afrit sent stjórn LR.
13. grein
Af hálfu LR er samningur
þessi háður því að engin breyt-
ing verði á framkvæmd tilvísana
af hálfu hins opinbera og áskilur
félagið sér rétt til að segja samn-
ingi þessum upp fyrirvaralaust,
verði breyting á framkvæmd
þeirra.
Ákvæði til bráðabirgða
Á árinu 1996 skal haldið að-
greindum þeim klínísku verk-
um, sem unnin eru í húsnæði
opinberra stofnana eða í hús-
næði stofnana, sem fá fjárfram-
lög frá opinberum aðilum, sam-
anber fylgiskjal með samningi
þessum. Sérfræðingar, sem
vinna slík verk skuldbinda sig til
að gefa TR viðbótarafslátt ef
heildareiningafjöldi á öllu land-
inu vegna þessara verka fer
fram úr 2.268.000 einingum,
eftir afslátt samkvæmt 3. gr. f.
Uppgjör skal vera með sama
hætti og greinir í 4. gr. Skipu-
lagðar ferðir sérfræðinga út á
land á vegum heilbrigðisstjórn-
arinnar eru þó undanþegnar og
falla undir klínísk verk sam-
kvæmt 4. gr. Miðað er við, að
rekstur á einstökum stofnunum
aukist ekki frá því, sem verið
hefur.
Sérfræðingur, sem hyggst
færa verk af stofnun yfir á
einkastofu verður að tilkynna
það fyrirfram til samráðsnefnd-
ar og skilgreina umfang flutn-
ings. Samráðsnefnd er heimilt
að flytja einingar samkvæmt 1.
mgr. þessarar gr. og bæta þeim
við heildareiningar klínískra
sérfræðilækna samkvæmt 4. gr.
Samningur þessi er gerður
með fyrirvara um samþykki
tryggingaráðs og félagsfundar
Læknafélags Reykjavíkur.
Reykjavík, 7. mars 1996
F.h. samninganefndar TR
F.h. samninganefndar LR