Læknablaðið - 15.04.1996, Blaðsíða 32

288
LÆKNABLAÐIÐ 1996; 82
kalkvaka er uppgefið sem hundraðshluti af
hæsta gildi þeirra viðmiðunarmarka sem notuð
voru á hverjum stað. Talið var að eðlilegu
sermiskalki væri náð ef gildi þess lá innan við-
miðunarmarka (2,20-2,60 mmól/1) innan eins
árs frá aðgerð.
Ekki var gerð kerfisbundin skoðun á radd-
böndum eftir aðgerð og er því ekki unnt að
upplýsa fjölda raddbandalamana eftir aðgerð.
Staðsetning æxlis/æxla var skráð samkvæmt
aðgerðarlýsingu.
Vefjasýni og vefjasvör allra sjúklinga voru
endurskoðuð af einum höfundi (HJÍ). Sérstak-
lega voru endurskoðuð sýni sjúklinga með tvö-
föld kirtilæxli eða vefjaauka. Vefjagerð kalk-
kirtla var athuguð með sömu aðferðum og
áður hefur verið lýst (4), en miðað er við bæði
fersk og formalínhert sýni eftir að þau bárust
Rannsóknastofu Háskóla íslands í meinafræði.
Allar aðgerðir nema tvær voru gerðar af ein-
um skurðlækni (SK). í aðgerð voru allir fjórir
kalkkirtlar leitaðir uppi. Stækkaðir kirtlar voru
teknir og sýni tekin úr öllum kirtlum sem fund-
ust eðlilegir útlits. Sýni voru send í frystiskurð-
rannsókn fyrstu árin, en eftir það var beðið
niðurstöðu endanlegrar vefjarannsóknar.
Leitað var upplýsinga í sjúkraskrám og hjá
Hagstofu íslands um dánarorsök látinna.
Niðurstöður
Sjúklingar voru 42 og fjöldi aðgerða 44. Einn
sjúkling þurfti að skera aftur vegna áframhald-
andi hækkunar á sermiskalki og fannst þá
kirtilæxli við hóstarkirtil. Einn sjúklingur fékk
kirtilæxli aftur eftir þrjú ár. Sermiskalk þess
sjúklings var eðlilegt á milli aðgerða. í töflu I er
sýnt sermiskalkgildi fyrir aðgerð í mmól/1.
Tafla II sýnir kalkvaka í sermi fyrir aðgerð sem
hundraðshlutfall af efra gildi viðmiðunar-
marka.
Einkenni er leiddu til sjúkdómsgreiningar
sjást á mynd 1. Algengasta einkenni (31%) var
slappleiki, næstalgengasta nýrnasteinar (19%),
þar næst verkir í stoðkerfi, ógleði/lystarleysi og
kviðverkir, hvert um sig 7,1%. Maga- eða
skeifugarnarsár voru greiningareinkenni í ein-
ungis 4,8% tilfella.
I töflu III sjást þau einkenni sem voru sam-
fara slappleika er hann var orsök sjúkdóms-
greiningar, tafla IV sýnir einkenni sjúkdómsins
sem fram komu í sjúkraskrá og tafla V niður-
stöður vefjarannsóknar.
Table I. Serum calcium before operation (mmol/l) (n = 42).
Serum calcium Number of patients
2.60-2.79 10
2.80-2.99 11
3.00-3.19 11
3.20-3.39 5
3.40-3.59 3
3.60-3.79 1
> 3.80 1
Table II. Parathyroid hormone in serum before operation: as persentage of the upper limits ofnormal value-interval (n = 33).
% Number of patients
<100 6
100-299 22
300-599 1
600-899 1
>900 3
Table III. Symptoms leading to diagnosis: fatique combined with other symptoms.
Symptoms (%) of patients Number of patients
Renal stones (2.4) 1
Gastrointesinal symp- toms (7.1) 3
Flaccidity (9.5) 4
Fatique only (14.3) 6
Table IV. Symptoms.
Symptoms Number of patients (%) of patients
No Symptoms 2 (4.8)
Digestive system:
Gastritis/ulcer 16 (38.1)
Constipation 17 (40.5)
Nausea 4 (9.5)
Abdominalia 4 (9.5)
Renal stones 14 (33.3)
Hypertension 12 (28.6)
Nervous system:
Dyscoordination/
numbness/vertigo 3 (7.1)
Mental symptoms 31 (13.0)
Fatique 21 (50.0)
Polyuria 6 (14.3)