Læknablaðið - 15.05.1999, Síða 37

► U.þ.b. 15-20% íslendinga geta búist við að fá þunglyndi einhvern
tímann á lífsleiðinni. 60-90% þeirra sem þjást af þunglyndi þjást
jafnframt af kvíðasjúkdómum á borð við felmtursröskun, áráttu-
og þráhyggjuröskun, almenn kvíðaröskun, félagsfælni og víðáttu-
fælni.1’
► Sjúklingar sem þjást af fleiri en einum geðrænum sjúkdómi verða
mun veikari en aðrir, fá fleiri einkenni, þarfnast kröftugri og flóknari
meðhöndlunar og reyna oftar sjálfsvíg.11
ÞUNGLYNDI OG FYLGIFISKAR ÞESS:
Þunglyndir einstaklingar þjást oft jafnframt af öðrum kviðasjúkdómum
á borð við felmtursröskun, áráttu- og þráhyggjuröskun, almenna kviða-
röskun, félagsfaelni og viðáttufælni. Þar að auki er hætta á ýmsum
öðrum sjúkdómum og vandamálum tengdum áfengis og lyfjamisnotkun
og félagslegum erfiðleikum. Mikilvægt er að sjúklingurinn fái viðhlýt-
andi meðferð timanlega svo hann eigi það ekki á hættu að festast
I vitahring fyrir lifstið.
Seroxat® Paroxetin
ÞEGAR MEÐHÖNDLA SKAL ÞUNGLYNDI
OG FYLGIFISKA ÞESS
Hvenær sem þunglyndi og kvíði birtast saman ber að geta
þess að ástandið er lifshættulegt og skal meðhöndla áður en
það reynist of seint.w
MEÐHÖNDLUN ÞUNGLYNDIS OG KVÍÐA
► Seroxat* paroxetin er með mest rannsökuðu þunglyndislyfjum heims.
► Seroxat* er viðurkennt lyf til meðferðar á þunglyndi, áráttu-
og þráhyggjuröskun og felmtursröskun.
► Seroxat* hefur góð áhrif á kvíðasjúkdóma 41 og sjálfsvígshugsanir
sem minnka strax eftir fyrstu viku meðhöndlunar.’1
Hver tafla inniheldur: Paroxetinum INN. klórlö, 22.88 mg, samsvarandi Paroxetinum INN 20 mg. Ábendingar: þunglyndi. Áráttu og þráhyggjusýki. Felmturköst (ofsakvíöi, panic disorders) Frábendingar: Skert nýrna- og lifrarstarfsemi.
Varúö: Óstööug flogaveiki. Laekkaöur krampaþröskuldur. Milliverkanin Foröast skal samtlmis notkun MAO-hemjara og skulu liöa a.m.k. 14 dagar milli bess sem þessi lyf eru gefin. Aukin blæöingarhaetta getur sést samtimis gjöf warfarlns
og annarra kúmarfnlyfja. Lyfið getur hindraö niðurbrot annarra lyfja svo sem neuroleptica af fentíaaínflokki og lyfja viö hjartsláttartruflun af flokki IC (flekainlö) vegna áhrifa á cytochrom P450-kerfið I lifur. Klnidin getur hindraö niöurbrot
paroxetlns. Paroxetín hefur áhrif á verkun cimetidins, fenytóins, móklóbemiös, selegilins auk þrihringlaga geödeyfðarlyfja. Meóganga og brjóstagjóf: TakmörkuÖ reynsla af gjðf lyfsins hjá barnshafandi konum. Dýratilraunir hafa sýnt
haerri dánartiöni hjá afkvaemum og ber þvi aö forðast gjöf lyfsins á meðgóngutíma. Lyfið útskilst i brjóstamjólk I magni, sem gaeti valdiö lyfiaáhrifum hjá barninu. Aukaverkanir: Algengar (> 1%); Ógleöi með eöa án uppkasta (12%) og
þreyta eru algengustu aukaverkanirnar. Truflun á sáöláti hefur sést hjá 9% karla. Almennar. Vanliöan, svitaútsláttur, breytingar á þyngd, yfirliö og svimi. Frá hjarta- og aeöakerfi: Hjartsláttur, laekkaöur blóöþrýstingur i uppréttri stööu.
Frá miðtaugakerfi: Svefnleysi, aesingur, vöövatitringur, órói, taugaveiklun. Skortur á einbeitingu og náladofi. Truflun á sáöláti og minnkuð kynhvöt hjá kórlum Frá meltingarvegi: Ogleöi, uppköst, niðurgangur, munnþurrkur, lystarleysi
og breytingar á bragöskym. Frá ondunarfærum: Geispar. Þvagfæri: þvaglátatruflanir. Sjaldgæfar (0,1-1%): Almennar Bjúgur og þorsti. Miðtaugakerfi: Tilfinningalegar truflanir. Mania Minnkuö kynhvöt hjá konum. Frá meltingarfærum:
Kyngingaröröugleikar. Sjúklingar gnísta tönnum, einkum i svefni. Frá húö: Kláöi og útbrot. Frá eyrum: Suöa fyrir eyrum Annað: Vöövaslappleiki Skammtastæróir handa fullorðnum: Viö þunglyndi: Venjulegur skammtur er 20 mg/dag.
Þennan skammt má auka i 50 mg/dag eftir kliniskri svórun sjúklings. Hjá óldruöum má hugsanlega byrja með lægri skammta en ekki skal gefa öldruöum hærri skammt en 40 mg/dag.
Meðferöarlengd a.m.k. 3 mánuöir. Viö áráttu og þráhyggjusýki: Byrjunarskammtur er 20 mg/dag venjutegur viöhaldsskammtur er 40 mg/dag og hámarkskammtur er 60 mg/dag. Vió
felmturkostum: Byrjunarskammtur er 10 mg/dag (hálf tafla), skammtinn má auka um 10 mg/dag á viku fresti. Venjulegur viöhaldsskammtur er 40 mg/dag og hámarksskammtur er 60 mg/dag.
Mælt er með lágum upphafsskammti i felmtursröskunarmeðferð til aö minnka hættu á versnun sjúkdómsins I byrjun meöferöar. Skammtastæröir handa bornum: Lyfið er ekki ætlaö börnum
Pakkningar og verö 01. jan'99 20 stk. 3828,- 60 stk. 10.030,- 100 stk. 15.569,- kr Einkaumboð á islandi: Thorarensen-Lyf, Vatnagðröum 18. Reykjavík. Afgreiðslutilhögun: R. Greiðslufyrirkomulag: B
Heimildir: 1)Fawcett J et al, J Clin Psychiatry 1983, 44(8. sec 2):8-11. 2)Angst J.. 1993 Int. Clin. Psychoparmacology, Vol B, suppl. 1, 21-25. 3)Humble M, Acta Psychiatri Scand 1987, 76 (suppl 335), 15-
30. 4) Dunbar GC et al. Acta Psychiatr. Scand 1993; 87:302-5. 5) Montgomery SA, Dunner DL, Dunbar GC, Eur Neuropsychopharmacol 1995 Mar; 5: 5-13.
SB
SmithKlme Beecham
Pharmaœutícals