Læknaneminn - 01.04.2008, Page 55

Myndir:
Klemmuáverki á þumalfingri
þar sem mjúkvefir slitnuðu af
(degloving) og fingurgómar
vísifingurs og löngutangar
einnig. Gert að þumalfingri
með náraflipa. Hefur náð
eðlilegri hreyfigetu á ný en
skyn varanlega verulega
skert.
festing réttisinar slitnar frá fjærkjúku,
með eða án beinbita. Þá dettur
íjærliður niður í beygjustöðu (drop-
finger). Er þetta tiltölulega algengur
áverki án sárs (subcutan rupture) og
gerist þá við mjög lítinn áverka, til
dæmis högg framan á fingur. Getur þó
vitanlega líka orðið við skurðáverka.
Ef eingöngu er um sinaáverka eða
óverulega tilfærslu í broti að ræða
þá er fjærliður spelkaður beinn í 6
vikur og síðan 2 vikur að næturlagi.
Ef brotið er mikið tilfært eða volar
subluxation á íjærkjúku er til staðar
þá er brotið rétt og pinnar settir.
Boutonniére áverkar eða svokölluð
hnapphelduskekkja er opinn eða
lokaður áverki á réttisinar við miðlið
(central band EDC við PIP). Við það
geta hliðarböndin skriðið volart fram
og miðliðurinn læst í beygju samtímis
því sem fjærliðurinn fer í ofréttu
(hyperextension). Lokaða áverka má
spelka með miðlið í fullri réttu (PIP
extension) eða pinna liðinn þannig í
gegnum húð í 4 vikur. Viðkomandi
er síðan með réttitogspelku (dynamic
extensionsplint) í 2-3 vikur. Ef
áverkinn er opinn þá er sinin saumuð
og liðurinn pinnaður. Gamla
hnapphelduskekkju þar sem kreppan
er föst er best að meðhöndla í nokkra
mánuði með réttitogspelku.
Læknaneminn
55