Læknablaðið - 01.08.1923, Blaðsíða 54

152
LÆKNABLAÐIÐ
Gerir það bæöi aS gleöja mig og hryggja. AuSvita'S er fögnuSur aS
vita a'S þessi veiki, sem ísland hefir veriS svo mikiS viS riSiS, skuli vera
aS j)verra svo hröSum skrefum. Hins vegar erum vi'S læknarnir stundum
svo eigingjarnir, aS óska eftir fleiri og fleiri sjúklingum, sem okkur þykir
variS í aS fást viS og sem geta aukiS viS reynslu okkar og jafnvel gefi'S
okkur sannanir fyrir einhverju atriSi, sem okkur ]>ykir einkennilegt.
En sem sagt, eg býst ekki viS, aS fá marga sjúklinga hér eftir meS þess-
um sjúkdómi og hefi því ekki von um, aS fá frekari sannanir fyrir þeim
atriSum, sem eg hefi veitt sérstaka athygli viS operationir á þessum sjúk-
lingum.
Af þessum 11 sjúklingum hafa 9 veriS opereraSir ad m. Lindem. Landau.
2 hafa veriS opereraSir á annan hátt. Eru þaS jieirra sjúkrasögur, sem hér
verSa tilgreindar, og sem jiessi grein aSallega ræSir um. Allir þessir sjúk-
lingar hafa veriS útskrifaSir eftir 2—5 mánuSi. meS fullum bata. Er mér
kunnugt um, aS ]>eir eru allir á lífi og hafa fulla heilsu, nema 1, sem er
rúmliggjandi og ekki vinnufær. HafSi hann mikiS kalk innan í holunni.
Hefir því fistillinn aldrei gróiS, útferSin aldrei hætt, og aukist í seinni
tíS. iy2 ári eftir operationina var fistillinn víkkaSur og reynt a'S taka kalk-
iS úr veggjunum. Bar þaS engan árangur.
Svo sný eg mér aS a'Salefninu. Því til upplýsingar vil eg tilfæra 2 sjúkra-
sögur.
1. G. B., óg., 33 ára. Kom 15. nóv. 1909. Er alin upp á óþrifaheimili.
Hefir þó veriS heilsugóS ]>ar til fyrir y2 ári síSan. Fór þá aS bera á las-
leika þeim, sem hún nú þjáist af. Verkir fyrir bringspölum og meltingar-
truflanir. Hefir veriS rúmliggjandi öSru hverju síSan og stöSugt 2 síS-
ustu mánuSina. Hefir brúkaS meSöl og fylgt læknisráSleggingum viS
magasári.
S t a t. p r æ s.: Sjúkl. er mjög magur og virSist mjög aS fram kom-
inn. Tp. 40,7. P. 115. Hörundslitur gulur. Lifrin er stækkuS niSur aS nafla.
Engin undulation finnanleg.
Diagnosis: Echinoc. hepatis suppurans. Þar eS sjúkl. virSist mori-
bund, er þegar í staS búiS undir operation.
í chloroformnarc. gerS laparotomia á veujulegum sta'S. Ástunga til
reynslu, meS Recordssprautu, sýnir rúml. þumlungsþykt lifrarlag framan
á sullinum.
Adhæsionir milli peritonealblaSanna virSast ótryggar. Er því reynt. aS
sauma yfirborS lifrarinnar viS periton. perietale og integumenta. BiS á
aS tæma sullinn virSist vonlaus, vegna ástands sjúklingsins. Er því ákveS-
iS, aS opna suflinn straks. Platínubrennari er ekki til, og engin tök á, aS
fá ferrum candens í fljótri svipán. Er því Péans pincettu stungiS gegn
um lifrarlagiS. og um leiS er opiS útvíkkaS sem hægt er. Kemur straks
fossandi blæSing úr lifrinni. OpiS tamponeraS meS steril gaze. Eftir 2
mínútur er tamponinn tekinn burtu. BregSur ])á svo viS, aS blæSingin
er algerlega hætt, en innihald sullsins, sem er purulent, streymir út gegn
um opiS. Þegar þaS hættir aS koma út, er lagður inn víSur keri. Nokkrír
saumar settir í integumenta, fyrir ofan og neSan kerana. Steri'l. umbúSir.
AS sóiarhring liSnum ér sjúki. liitalatis, og fær engan hita upp frá því.
Bati eSlilegur og óslitnar framfarir. — Útskrifast 29. mars Í910, algróin
og albata.