Læknablaðið - 01.08.1923, Blaðsíða 67

LÆKNABLAÐIÐ
165
verið hlustuð áður. Ewald: 15+75 ccm. vel clymific., -5- sl. Boas 25, Kongo 40,
phenolft. 65. Kemp. 6 klst. -7- ret. Fæces -7- bl.- (2svar).
30.—ix.—’'22. Henni batnaði vel við condurango + arsenik og útivist. Þyngst
um 2)4 kg.
Mestum erfiðleikum er það oft bundið, að aðgreina þessa dyspepsia
frá ulc. peptic. Langvarandi meltingartrufl., hungurverkir og næturverkir,
þraut f. bringspök, meira eða minna háS máltíSum o. s. frv. Sé nú auk
þess occult blóS í fæces, eSa evt. hæmatemesis eSa melæna í anamnesis,
sem ýmsir halda fram aS komi fyrir (erosiones, o. þ. u. 1.) og mér finst eg
stundum hafa séS (sár þó ekki fundist viS operat., þrátt fyrir margra ára
magasárseink.) eSa ulcusgrunsöm einkenni á röntgenmynd, verSur oft
erfitt úr aS skera. Stundum eru verkirnir ])ó undarlega hátt uppi (upp
undir bringubeini, þvert fyrir neSan geirvörtu, uppi á milli herSa) eða
þeir eru litt háSir máltíSum, lyst evt. lítil aS morgni dags, eSa mjólk þol-
ist illa, sýrur í lægra lagi, occult blóS, eSa þeim batnar ekki viS maga-
sársmeSferS o. s. frv.
D æ m i III:
ó. ó. <j) 35 ára. Stirps sana. Hefir umgengist tæringarveikan ættingja. Frisk þar
til i misl. 1907. Fékk upp úr þeim 6 vikna lungnabólgu. Skarlatssótt og kíghósta ári
síðar. Upp úr því þreytuþrautaverkur undir v. síðubrún og leggur undir v. herða-
blað (pneumonia þ. m.). í seinni tíð einnig verkur undir h. síðubrún og í h. fossa
iliaca. Framan af þoldi hún allan mat, en svo fór að koma böglingur, pyroris, ná-
bítur, ælur og velgja af þyngri mat, einkum af kjöti, feiti og kaffi. Sár sviði og sker-
andi við sult. Verkurinn er þó oft allan daginn og á nóttunni (seinni partinn).
Lvst lítil með köflum, óbragð og þurkur i munni, mikið magnleysi, hitakóf, sviti,
höfuðþungi, mæði og verkir í útlimum. Hægðatregða með köflum. Megrast í seinnj
tíð, -4- hiti, -í- hósti, -4- uppg. Læknar álitið hana hafa magasár, og henni hefir létt
við duft.
3.—4.—'23. Hún er stór vexti, i allgóðum holdum, mjög rjóð í kinnum, chlorotisk.
Eymsli mikil í cardia, á Mc. Burneysdepli og yfir 11—12 costa, við columna h. m.
Steth.: Þur, smáger hrhl. heyrast bregða fyrir við h. ang. scapul. og undir h.
geirvörtu. Deyfa og bronchovesicul. önd. í h. apex. S. M. telur hana hafa tub.
antea p. dext.
E w a 1 d: 176+60 ccm., vel chymific., -4- sl. Boas 30, Kongo 50, phenolft. 70.
Kemp: 6)4 klst. + ret. Fæces. ++ bl. (5 sinnum). Röntgen. + 4 klst. Ret.
Sjúkl. var látinn liggja 5 vikur á ulcus-diæt., einkum vegna hinna obj. einkenna,
en batnaði lítið. Kom það þá i ljós, að hún hafði þrálátan hitavott á morgnana
(37,5—6) framan af legunni (i 2—3 vikur), og vott af grænleitum uppg. -f- T. B.
Verkurinn í h. fossa iliaca ágerðist nú talsvert, og þar eð ekki þótti hægt að útiloka
appendicit. chr., var gerð laparat. með miðlínuskurði. Ventriculus, vesica fell. adnexa.
og appendix virtust alveg heilbrigð. Appendix var þó tekinn. — Heilsan hefir hvorki
versnað né batnað við það, en blóðvottur kom í hráka eftir svæfinguna.
Nú mætti gera ráð fyrir því, að ulcus hefði hún samt sem áður, en
líklegt er það ekki, að svo gamalt sár (14 ára verkir) væri ekki orðið
„callöst". Bolton (5.) hefir sannáð það, að acut ulcera verðj c a ]-
1 ö s, e f þ a U e k k i gróa á 1 má'i.