Læknablaðið - 01.12.1934, Blaðsíða 16

LÆKNABLAÐIÐ
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des gelben intrazelluláren lipoidhaltigen Pigments Lipofuscin
sowie seine Verbreitung und Umlagerung in den Zellen.
(3). der Kern, seine Lage in der Zelle, sein Aussehen und reaktives
Verhalten in Verbindung mit Veránderungen des Protoplasmas
( Hyperchromatose-Pyknosi s etc.).
(4.) Das Verhalten mikrogliöser Satelliten gegeníiber degenerierten
Nervenzellen.
Ich werde zuerst kurz die zelluláren Veránderungen im Ruckenmark selbst
besprechen. Fig. 4 stellt eine motorische Vorderhornzelle von Tx dar. Die
Zelle hat eine völlig normale Konfiguration, die Nissl Substanz zeigt eine
leicht diffuse Streuung aber sonst kann man deutlich gut abgesonderte ba-
sophile Elemente gestreut im Protoplasma liegend sehen, und so zeigt sich
das normale typische stichochrome Bild. Die Lage des Kernes in der Zelle
sowie seine strukturellen Verháltnisse zeigen nichts Abnormes, die Kern-
membran ist deutlich erkennbar. Zwischen dem Kern und dem auf dem
Bild sichtbaren Dentriten findet sich eine ziemlich gut abgegrenzte helle
Partie. Diese liegt unmittelbar an der Kernmembran streckt sich nach bei-
den Seiten des Kerns hinunter und wird von einer völlig ungefárbten gelb-
lichen lipoidhaltigen Pigmentmasse, dem Lipofuscin aufgenommen, welches
einen scharfen Kontrast gegeniiber der stark gefárbten basophilen Substanz
bietet. — Fig. 5 zeigt eine andere motorische Vorderhornzelle von L2. Ihre
Konfiguration sowie auch die Lage des Kernes und sein Aussehen weisen
normale Verháltnisse auf, das helle Kernplasma und das dunkle gutabge-
grenzte Kernkörperchen sind deutlich zu sehen.
Die basophile Nissl Substanz zeigt die typischen somatochromen sticho-
chromen Verháltnisse, die fiir Neurone somatischer motorischer Funktion
von höchster integrierender Kapazitát charakteristisch sind. Fast die Hálfte
des Protoplasma enthált doch keine basophilen Elemente, aber ist aufge-
fúllt mit dem gelben Lipofuscin; diese Zelle enthált also viel mehr Pigment
als die vorherbesprochene. Wenn man berúcksichtigt, dass der Patient 58
Jahre alt war und dass die motorischen Zellen lipophile Zelltypen sind, d. h.
Zellen, welche unter völlig normalen Umstánden und verháltnismássig frúh
Pigmenteinlagerung aufweisen, welche mit steigendem Alter anwáchst, kann
man mit einiger Sicherheit schliessen, dass es sich nicht um eine direkte
pathologische Pigmentvermehrung handelt. Wenn man all die morpholo-
gischen Details mitrechnet, kann man mit grosser Wahrscheinlichkeit sa-
gen, dass die zwei Vorderhornzellen zwei völlig normale funktionstíichtige
Zellen darstellen. Dasselbe war der Fall an anderen Stellen, dh. man fand
nirgends solche Veránderungen der motorischen Zellen, welche man als
absolut pathologisch charakterisieren konnte. Die Pigmentation ist jedoch
stark vermehrt in den Lumbalsegmenten. Das klinische Bild stimmt hier-
mit auch ganz gut úberein. —
Wir wenden uns nun zu den Zellen in den Clarkeschen Sáulen. Fig. 6
stellt eine solche von T5 dar. Die Zelle weist das Bild einer einfachen patho-
logischen Schrumpfung auf, eine Veránderung welche sicherlich langsam
fortschreitet und hauptsáchlich bei chronischen Krankheitszustánden vor-
kornrnt. Diese Veránderung ist kombiniert mit typischer Pigmentatrophie
dh. die Zelle ist mit dem gelben Pigment gefúllt und es sind nur Reste von