Læknaneminn - 01.04.2020, Blaðsíða 93

R
it
rý
n
t
e
fn
i
S
ke
m
m
ti
e
fn
i
o
g
p
is
tl
a
r
9
3
„Að hafa skoðað sjúklinginn. Með því að
hafa mikilvæg klínísk atriði á hreinu sem
geta hjálpað til við greiningu er stór plús.
Reyna að mynda sér skoðun á því hvað er að
sjúklingnum áður en hringt er í sérfræðinginn.
Því að sú spurning getur komið til baka. Vera
eins vel undirbúinn og hægt er, það hjálpar
ykkur að leysa vandamálið.“
Einar Stefán Björnsson, meltingarlæknir
„Er búið að gera endaþarmsskoðun?“
Elsa Björk Valsdóttir,
kviðarholsskurðlæknir
„Ekki byrja á því að segja: Mér var sagt
að hringja í þig, ég veit ekkert um þennan
sjúkling. Ekki nota orð eins og verkjaður,
bjúg aður eða lyfjaður.“
Eiríkur Jónsson, þvagfæraskurðlæknir
„Ef læknanemi hringir og ræðir tilfelli við
meinafræðing, hvort sem er til að veita upp-
lýsingar eða að nálgast niðurstöður rann-
sókna, er gott að viðkomandi sé sem best
inni í vandamálinu sem verið er að fást við
og skilji hvers vegna verið er að biðja um
meinafræðigreiningu. Einnig að læknanemi
skilji að það tekur sinn tíma að gefa endanlega
frumu- eða vefjagreiningu, bæði vegna
tæknimeðhöndlunar sýna sem og nauðsyn á
sérlitunum.“
Jón Gunnlaugur Jónasson,
meinafræðingur
„Fyrir utan þetta venjulega (aldur, kyn,
sýkingareinkenni og teikn) þarf að sníða
upplýsingagjöfina eftir vandamálinu. Til
dæmis, ef iðrasýklar greinast þá viljum við
vita um nýleg ferðalög innanlands og utan; ef
jákvæð blóðræktun þá er gott að hafa sýkla-
lyf á hreinu svo við getum metið hvort þarf
að breyta þeim. Aðalatriðið er að taka upp
símann og hringja á Sýkla- og veirufræðideild
ef nemi er í vafa um sýnatöku, rannsóknar-
beiðni, túlkun o.s.frv. Við tökum vel á móti
öllum og það eru alltaf læknar á vakt hjá
okkur sem geta leiðbeint og frætt.“
Ingibjörg Hilmarsdóttir, sýklafræðingur
„Sögu, skoðun, krea og þvag :) .“
Sunna Snædal, nýrnalæknir
„Alls ekki vera búin að gefa sjúklingi ceftri-
axone! En annars er mjög mikilvægt að hafa
sýklalyfjasögu, lífsmörk og ræktanir á hreinu.
Einnig finnst mér skipta máli að þið vitið
hvers vegna einhver er að fá eitthvað sýklalyf,
þ.e. greining? Vandamálið er að því miður
mjög oft er e.t.v. ekki ástæða til sýklalyfjagjafar
og ég lendi oftar í því að stöðva sýklalyf frekar
en að hefja eða breikka út meðferð. Less
is more!“
Bryndís Sigurðardóttir,
smitsjúkdómalæknir
„Niðurstöður súrefnismettunar, blóðgasa
og lungnamyndar ef sjúklingurinn er
haldinn bráðu ástandi, annars eftir því
hvað við á, blóðprufur, myndgreiningar og
öndunarmæling.“
Sigríður Ólína Haraldsdóttir,
lungnalæknir
„Að þau hafi kynnt sér sjúklinginn og hafi
einhverja ákveðna spurningu í huga.“
Ragnar Freyr Ingvarsson, gigtlæknir
„Hafa helstu staðreyndir á hreinu í samtalinu
en sérstaklega þó að hafa sjálf/ur skoðað
röntgenmyndir og ekki lesa svarið. Þá get ég
orðið pirraður.“
Tómas Guðbjartsson,
brjóstholsskurðlæknir
„Þegar læknanemi hringir í mig og biður mig
um ráð fer ég ekki fram á annað en að hann
reyni sitt besta. Að sýnast, eða ekki þora, á
ekki við þegar heilsa og líf sjúklings er í veði.
Símaráðgjöf er fínt tækifæri til kennslu eins
og önnur samskipti við sérfræðinga. Ég hringi
oft í aðra sérfræðinga, taugalækna sem aðra,
vonandi lifir nemataugin í okkur sem lengst.“
Haukur Hjaltason, taugalæknir
„Hvað finnst þér?“
Karl Andersen, hjartalæknir
„Að spyrja ekki um það sem hann sjálfur veit!“
Halldór Jónsson jr., bæklunarlæknir
„SBAR!! Þekkja sögu skjólstæðingsins og
vita hvaða spurningum þú vilt fá svör við.
Ef deildarlæknir/sérfræðingur á þínu teymi
biður þig að hringja og spyrja um eitthvað
sem þú sjálf/ur skilur ekki af hverju, spurðu
þá þann lækni betur út í hvaða pælingar eru
í gangi. Þannig getur þú sjálf/ur verið búin/n
að mynda þér betri skoðun á tilfellinu og
dregur meiri lærdóm af konsúltinu.“
Ýr Frisbæk, fæðinga- og
kvensjúkdómalæknir
„Allt er ónæmisfræði.“
Ásgeir Haraldsson, barnalæknir
„Hversu lengi hafa útbrotin staðið? Hvernig
byrjuðu þau? Hvar eru þau staðsett? Er kláði,
sviði eða brunatilfinning í útbrotunum?
Hefur sjúklingurinn verið erlendis? Við hvað
starfar sjúklingurinn? Fjölskyldusaga um
húð sjúkdóma? Hvaða meðferð hefur sjúk-
lingurinn fengið? Hvað telur sjúk lingurinn að
sé að?“
Bárður Sigurgeirsson, húð- og
kynsjúkdómalæknir
S Staðan (10 sek) Hver er að hringja og hvaðan?
Um hvað snýst málið og hvers vegna er haft samband?
B Bakgrunnur (20 sek) Greina frá staðreyndum sem skipta máli og vandamál sett í samhengi
A Athuganir (20 sek) Núverandi ástand og helstu niðurstöður athugana og rannsókna
R Ráðleggingar og samráð (10 sek) Hver er þín tillaga eða ályktun?