Læknablaðið : fylgirit - 01.01.2007, Page 83

AGRIP VEGGSPJALDA / XIII.
VÍS
NDARÁÐSTEFNA
H I
Ályktanir: Niðurstöðurnar gætu reynst gagnlegar við gerð nýrra
lyfjaforma til forvarna gegn öndunarfærasýkingum af völdum
þessara veira og jafnvel öðrum paramyxó- og myxóveirum.
V12 ÓnæmisglæðirinnDC-Choleykurónæmissvarnýbura-
músa gegn próteintengdum pneumókokkafjölsykrum og
vernd gegn pneumókokkasýkingum
Brcnda C. Adarna1-2, Hávard Jakobsen'-2, Stefanía P. Bjarnarson1-2, Jean
Haensler3, Emanuelle Trannoy3, Ingileif Jónsdóttir1-2
'Ónæmisfræðideild Landspítala, 2læknadeild HÍ, 3sanofi pasteur, Marcy
TEtolie, Frakklandi
ingileif@landspitali.is brenda@landspitali.is
Inngangur: Ónæmisglæðirinn DC-Chol eykur blandað Thl/Th2
svar gegn ýmsum bóluefnum í fullorðnum músum. Ónæmissvör
nýbura eru hæg og dauf og þörf fyrir örugga og öfluga ónæm-
isglæða til að auka ónæmissvörun nýbura. Markmið rannsókn-
arinnar var að kanna áhrif DC-Chol á ónæmissvar nýburamúsa
gegn próteintengdum pneumókokkafjölsykrum (Pnc-TT).
Efniviður og aðferðir: Fullorðnar mýs og nýburamýs (einnar víku
gamlar) voru bólusettar tvisvar sinnum undir húð með 0,5 pg af
Pnc-TT með/án DC-Chol. Fjölsykrusértæk mótefni í sermi voru
mæld með ELISA. Tveimur vikum eftir seinni bólusetningu voru
mýsnar sýktar um nef með pneumókokkum (106 CFU) og fjöldi
pneumókokka í blóði og Iungum (CFU/mL) talinn.
Niðurstöður: Bólusetning fullorðinna og nýburamúsa með Pnc-
TT með og án DC-Chol olli marktækri hækkun á sérstækum
mótefnum, miðað við óbólusettar mýs (p<0,001). Ef DC-Chol var
gefið með Pnc-TT jókst mótefnasvörun í fullorðnum (p <0,001)
og nýburamúsum (p=0,017) miðað við Pnc-TT eitt og sér. í
nýburamúsum olli DC-Chol aukningu á IgGl ( p=0,013), IgG2a
(p<0,001), IgG2b (p=0,001) og IgG3 (/7=0,003), sem endurspegl-
ar aukna virkni bæði Thl og Th2- frumna. í fullorðnum músum
var aukningin aðeins marktæk fyrir IgG2a (/7=0,004) og IgG3
(/7=0,005), en IgGl og IgG2b voru þegar há eftir bólusetningu
með Pnc-TT án ónæmisglæðis.
Bólusetning fullorðinna músa með Pnc-TT, með eða án DC-Chol,
veitti fullkomna vernd gegn blóðsýkingu og bólusetning nýbura-
músa dró marktækt úr blóðsýkingu (p <0,001) og þær sem fengu
DC-Chol voru algerlega verndaðar. Bæði í nýburamúsum og full-
orðnum dró bólusetningin úr lungnasýkingu (p <0,001).
Ályktanir: Þessi rannsókn er sú fyrsta til að sýna virkni DC-Chol
í nýburamúsum, en samfara aukinni mótefnamyndun fékkst stór-
aukin vernd gegn pneumókokkasjúkdómi. DC-Chol virðist ákjós-
anlegur ónæmisglæðir fyrir nýbura.
V13 Sjúklingar með kransæðastíflu eru með lækkaðan
styrk bólguþáttar C4B í blóði
Perla Porbjörnsdóttir1, Karólína Einarsdóttir1, Sigurður Böðvarsson-,
Sigurður Þór Sigurðarson2, Guðmundur Porgeirsson-, Guðmundur Jóhann
Arason1
‘Rannsóknastofnun Landspítala, ónæmisfræðideild, 2lyfjadeild Landspítala
garason@landspitali.is
Inngangur: Magnakerfið er öflugur bólgumiðill og kemur við
sögu í meinþróun kransæðasjúkdóms. Við höfum áður lýst
minnkandi tíðni arfgerðarinnar C4B*Q0 eftir rniðjan aldur
meðal reykingafólks og tengt það við aukna tíðni arfgerðarinnar
í sjúklingum með kransæðasjúkdóm. í þessari rannsókn er gerður
beinn samanburður á styrk C4B í blóði kransæðasjúklinga og
viðmiðunarhóps.
Efniviður og aðferðir: Skoðaðir voru 74 íslenskir sjúklingar með
hjartaöng (angina pectoris), 84 með innlögn vegna hjartaáfalls,
109 með fyrri sögu um hjartaáfall og 132 heilbrigðir. C4 og C4A
var mælt með ELISA aðferð, og C4B fundið með frádrætti C4A
frá heildar C4.
Niðurstöður: Samanburður 124 sjúklinga og 46 heilbrigðra sýnir
að sterk samsvörun er milli styrks C4A og C4B í blóði og tján-
ingar viðkomandi gens. Styrkur C4B/C4A var marktækt lægri í
arfberum samsvarandi gens (C4B*Q0/C4A*Q0). Arfberar bættu
sér upp skort á afurðinni með aukinni framleiðslu hinnar C4
gerðarinnar, en þetta var meira áberandi hjá arfberum C4A*Q0,
og hjá þeim var styrkur C4 í heild hærri en þeirra sem höfðu
C4B*Q0 (p=0,046). Sjúklingar með hjartaöng (N=42) höfðu sama
styrk C4, C4A og C4B og heilbrigðir. Styrkur C4B (p=0,003)
og heildarstyrkur C4 (p=0,001) var mun lægri í sjúklingum með
kransæðastíflu (N=82) en í heilbrigðum. Þessi munur var ekki
einfaldlega vegna aukinnar tíðni C4B*Q0 í sjúklingunum því
styrkur C4B (p=0,005) og heildarstyrkur C4 (p=0,05) var einnig
lægri hjá þeim hópi sem hafði fulla tjáningu á bæði C4A og C4B.
Ályktanir: C4B og C4 í heild er lækkað í sjúklingum með krans-
æðastíflu miðað við heilbrigða og sjúklinga með hjartaöng. Þessar
niðurstöður er ekki unnt að skýra einungis á grundvelli aukinnar
tíðni C4B*Q0 meðal sjúklinganna.
V 14 Aðgengi notenda heilbrigðisþjónustu að eigin heilsu-
farsupplýsingum og þjónustu á netinu
Gyða Halldórsdóttir, Ásta St. Thoroddsen
Hjúkrunarfræðideild HI
gyda@hi.is
Inngangur: Rafræn samskiptatækni opnar nýja möguleika til
aðgangs að heilbrigðisþjónustu. Upplýsingatækni styrkir aðgengi
notenda heilbrigðisþjónustu að upplýsingum miðað við rétt-
indi og stefnu um íslenskt upplýsingasamfélag. Notendur telja
sig áhrifameiri, ánægðari og betur upplýsta noti þeir gagnvirk
heilsufarskerfi.
Efniviður og aðferðir: Tilgangur rannsóknarinnar var að kanna
skilning, viðhorf og óskir Islendinga um aðgang að eigin heilsu-
farsupplýsingum og gagnvirka þjónustu Tryggingastofnunar
ríkisins (TR). Gerð var lýsandi samanburðarrannsókn með tilvilj-
unarvali þjóðarúrtaks 1.400 einstaklinga 16 til 67 ára í tveim 700
manna hópum örorkulífeyrisþega og annarra íslendinga. Svörun
var 34,9%, tölfræðin lýsandi og 95% öryggismörk marktækni-
prófa auk þáttagreiningar.
Helstu niðurstöður: Meirihlutinn taldi áhrifin á skilning eigin
heilsufars, samskipti, ákvarðanir og viðhald eigin upplýsinga
jákvæð. Yfir 90% töldu sig og forráðamenn barna eiga að hafa
Læknablaðið/fylgirit 53 2006/93 83