Læknablaðið : fylgirit - 05.01.2015, Blaðsíða 61

X V I I V Í S I N D A R Á Ð S T E F N A H Í
F Y L G I R I T 8 2
LÆKNAblaðið/Fylgirit 82 2015/101 61
á hverri sneið til að bera saman áhrif ljósameðferðar annars vegar og
blandaða ljósa- og Bláa lóns meðferð hins vegar á fjölda T-frumna í
skellum sórasjúklinga.
Niðurstöður: Blönduð meðferð Bláa lóns og ljósa fækkaði CD3, CD4 og
CD8 jákvæðum T-frumum um 71%, 65% og 70% á meðan ljósameðferðin
ein og sér fækkaði þeim um 64%, 72% og 73%. Fjöldi sjúklinga sem náði
PASI 75 og PASI 90 var hærri eftir blandaða meðferð (73,1% og 42,3%)
en eftir ljósameðferð eina og sér (16,7% og 0%), sem endurspeglar fjölda
T-frumna í húð.
Ályktanir: Gögnin styðja fyrri athuganir um hlutverk bæði CD4+ og
CD8+ T-frumna í meingerð sóra og ýta undir mikilvægi þeirra í þróun
meðferða gegn sóra.
V 11 Development of an international school nurse asthma care
coordination model
Erla Kolbrún Svavarsdóttir1,2, Ann Garwick3, Lori Anerson4, Ann Seppelt5, Brynja
Örlygsdóttir6
1Heilbrigðisvísindasvið, Hjúkrunarfræðideild Háskóla Íslands, Landspítala, 3School of Nursing,
University of Minnesota, 4School of Nursing University of Wisconsin-Madison, 5School of
Nursing University of Minnesota, 6Hjúkrunarfræðideild Háskóla Íslands
eks@hi.is
Introduction: The aim of the study is to identify and compare how
school nurses in Reykjavik, Iceland and St. Paul, Minnesota (MN)
coordinated care for youth with asthma (ages 10-18) and to develop an
asthma school nurse care coordination model. Little is known about
the role of school nurses in coordinating care for youth with asthma in
different countries.
Methods and data: A qualitative descriptive study design using focus
groups to collect data. Three focus groups with 32 school nurses were
conducted in both Reykjavik (n=17) and St. Paul (n=15) using the same
protocol between November 2009 and June 2010. Descriptive content
analytic and constant comparison strategies were used to categorize
and compare how school nurses coordinated care, which resulted in the
development of an International School Nurse Asthma Care Coordination
Model.
Results: Participants in both countries spontaneously described a
similar asthma care coordination process that involved information
gathering, assessing risk, anticipating student needs, prioritizing and
planning at the individual and school levels which informed how school
nurses carried out symptom management, case management and/or
asthma education. School nurses played a pivotal part in collaborating
with families, school and health care professionals to ensure quality care
for youth with asthma
Conclusions: Results indicate a high level of complexity in school
nurses’ approaches to asthma care coordination that were responsive
to the diverse and changing needs of students in school settings. The
conceptual model derived provides a framework for investigators to use
in examining the asthma care coordination process of school nurses in
other geographic locations.
V 12 Autophagy in hereditary cystatin C Amyloid angiopathy
Egill E. Hákonarson, Pétur Henry Petersen
Taugalíffræðideild Háskóla Íslands
eeh3@hi.is
Introduction: Hereditary cystatin C amyloid angiopathy is a genetic di-
sease found only in Iceland which leads to brain hemorrhages at an early
age. Patients suffering from the disease have a single mutated copy of
the cystatin C gene, which renders the protein less stable and more sus-
ceptible to dimer- and oligomerization. The pathology is thought to be
a result of toxic cystatin C aggregates and amyloid in the CNS arteries.
The wild type variant of cystatin C is known to induce neuronal autop-
hagy but it is not known whether the mutant protein does this as well.
Methods and data: To examine the difference in induction of autop-
hagy, HEK293T cells were treated with either wild type or mutant cys-
tatin C, by transfection and treatment with conditioned medium.
Results: There was an increase in the autophagic marker LC3-II when
transfected with either plasmid, with a reduced induction for the
mutant variant. Treating cells with conditioned medium also induced
autophagy, seen as an increase of LC3-II, but only the wild type showed
significant increase.
Conclusions: These results indicate that the cystatin C mutant might
induce autophagy to a lesser extent than the wild type variant does.
Other possibilities are that it is produced at lower level or is unstable.
This could play a role in the development of the disease i.e. mutant cells
could be less capable of inducing autophagy as a defensive response to
extracellular aggregates.
V 13 Gildi skipulagðra foreldrafræðslunámskeiða á meðgöngu fyrir
upplifun og líðan kvenna í fæðingu
Embla Ýr Guðmundsdóttir1,2, Hildur Kristjánsdóttir1,3, Helga Gottfreðsdóttir1,2
1Ljósmóðurfræði, hjúkrunarfræðideild Háskóla Íslands, 2kvenna- og barnasviði Landspítala,
3Embætti landlæknis
emblayrg@gmail.com
Inngangur: Efasemdir hafa komið upp um gildi skipulagðra for-
eldrafræðslunámskeiða á meðgöngu og rannsóknir gefið til kynna að
undirbúningur kvenna fyrir fæðingu með þátttöku í sambærilegum
námskeiðum, hafi ekki áhrif á klíníska útkomuþætti fæðingar. Í rann-
sókninni var gagnsemi skipulagðra foreldrafræðslunámskeiða á með-
göngu metin með tilliti til líðan kvenna í fæðingu og upplifun þeirra af
fæðingunni.
Efniviður og aðferðir: Unnið var með gagnasafn úr fyrstu tveimur
hlutum af þremur úr rannsókninni „Barneign og heilsa“. Rannsóknin
var megindleg ferilrannsókn með lýsandi sniði. Í ferilhópnum var
hentugleikaúrtak 1765 barnshafandi kvenna úr þýði allra kvenna á
Íslandi sem fæddu barn sitt á tímabilinu ágúst 2009 til nóvember 2010.
Spurningalistar voru sendir fljótlega eftir fyrstu skoðun í meðgöngu-
vernd og 5 til 6 mánuðum eftir fæðingu. Alls svöruðu 1111/1765 fyrsta
spurningalista og 765/1111 öðrum spurningalista.
Niðurstöður: Alls sóttu 268 konur (35%) námskeið á meðgöngu.
Frumbyrjur voru 85% þátttakenda. Almennt fannst frumbyrjum gagn
vera af þátttöku sinni í skipulögðum foreldrafræðslunámskeiðum á
meðgöngu. Enginn munur var á líðan frumbyrja og upplifun þeirra af
fæðingu eftir því hvort þær sóttu skipulagt foreldrafræðslunámskeið á
meðgöngu eða ekki.
Ályktanir: Niðurstöður þessarar rannsóknar eru að hluta til í samræmi
við eldri rannsóknir um efnið, sem ber þó ekki öllum saman. Almennt
fannst konum sem sóttu skipulögð foreldrafræðslunámskeið á með-
göngu þau vera gagnleg en sú tilfinning endurspeglaðist ekki í upplifun
þeirra af fæðingu né líðan í fæðingunni.