Læknablaðið : fylgirit - 05.01.2015, Blaðsíða 84

X V I I V Í S I N D A R Á Ð S T E F N A H Í
F Y L G I R I T 8 2
84 LÆKNAblaðið/Fylgirit 82 2015/101
BRAF does not affect MITF phosphorylation, suggesting that other
pathways are involved. Interestingly, phosphorylation of Ser73 depends
upon phosphorylation of Ser409, suggesting inter- or intramolecular
interactions. This project aims to characterize the signaling pathways
involved in mediating signals to MITF and how Ser73 phosphorylation
depends on Ser409.
Methods and data: In order to determine the nature of interactions
between Ser73 and Ser409, we have generated GFP- and FLAG- tagged
constructs of the N-termini and C-termini of MITF, with or without
Ser73 and Ser409 mutated to alanine. These constructs were then
transfected into 501mel human melanoma cells and the interaction
between these two domains characterized using immuno-precipitation
and Duolink assays. We are furthermore using phosphospecific MITF
antibodies to determine the effects of BRAF on MITF phosphorylation
status in 501mel cells treated with BRAF inhibitors.
Results: We show that the N- and C-termini of MITF interact. Ser73 and
Ser409 are not required for this interaction as Ser73Ala and Ser409Ala
are also able to interact. We are in the process of characterizing which
kinases mediate signals to MITF using inhibitors and siRNA studies.
Conclusions: Although the N- and C-termini of MITF interact, the inter-
action does not depend on Ser73 or Ser409. Next steps are to elucidate if
there are other proteins involved in this interaction and what signaling
pathways are actively phosphorylating these residues.
V 86 Fæðingarsamtal: Forprófun fræðsluíhlutunar í meðgönguvernd
Jónína Sigríður Birgisdóttir1, Helga Gottfreðsdóttir2,3
1Heilbrigðisstofnun Suðurnesja, 2ljósmóðurfræði, hjúkrunarfræðideild Háskóla Íslands,
3kvenna- og barnasviði Landspítala
jonina@hss.is
Inngangur: Tíðni inngripa í fæðingarferlið hefur aukist og hefur það
m.a. leitt af sér umræðu um hvernig fræðsla á meðgöngu geti aukið tíðni
eðlilegra fæðinga. Að þróa og forprófa fæðingarsamtal sem ljósmóður
í meðgönguvernd veitir verðandi foreldrum. Markmið fæðingarsam-
talsins er að undirbúa foreldra með því að auka öryggi þeirra og styrkja
konuna þannig að hún hafi meiri trú á eigin getu til þess að fæða án
inngripa. Fyrirmyndin að fæðingarsamtalinu kemur frá Bretlandi en
jafnframt var sótt í hugmyndafræði Carl Rogers um persónumiðaða
nálgun og kenningu Aron Antonovsky um salutogenesis til að þróa
fæðingarsamtalið enn frekar.
Efniviður og aðferðir: Valin var eigindleg rannsóknaraðferð til skoða
hvernig foreldrar skynja væntanlega fæðingu og hvaða áhrif fæð-
ingarsamtalið hefur á þessa skynjun og reynslu þeirra af fæðingunni.
Þátttakendur í rannsókninni fengu fæðingarsamtal á meðgöngu en
áhrifin af íhlutuninni voru skoðuð með því að taka viðtöl við þátt-
takendur fyrir íhlutunina, viku eftir íhlutunina og síðan fjórum vikum
eftir fæðingu.
Niðurstöður: Eitt meginþema kom í ljós sem var dró úr kvíða og jók
sjálfsöryggi, síðan voru greind 9 undirþemu sem studdu meginþemað.
Meginniðurstöður sýna að fæðingarsamtalið hafði áhrif á sjálfsöryggi
kvenna til að fæða án inngripa.
Ályktanir: Niðurstöðurnar benda til að fræðsla ein og sér geti ekki haft
áhrif á útkomu fæðingar. Aðrir þættir hafa einnig áhrif, s.s. umönn-
unin í fæðingu og tækifæri sem konan fær í fæðingunni til að nýta sér
fræðsluna sem henni var veitt á meðgöngu.
V 87 Áhrif sparnaðar á greiningu, meðferð og horfur blóðsýkinga á
Barnaspítala Hringsins
Jón Magnús Jóhannesson1,2, Ásgeir Haraldsson1,3, Helga H. Bjarnadóttir4, María
Heimisdóttir4, Magnús Gottfreðsson1,5, Karl G. Kristinsson1,2
Læknadeild Háskóla Íslands1, sýklafræðideild Landspítala2, Barnaspítala Hringsins3, hagdeild4,
vísindadeild Landspítala5
karl@landspitali.is
Inngangur: Bakteríusýkingar í blóði geta verið lífshættulegar og skiptir
mestu máli að hefja rétta sýklalyfjameðferð sem fyrst. Blóðræktanir eru
teknar til að greina blóðsýkingar, orsakir þeirra og sýklalyfjanæmi. Í
kjölfar efnahagskreppunnar sem hófst á Íslandi árið 2008 fækkaði blóð-
ræktunum á Landspítala um u.þ.b. fjórðung. Markmið rannsóknarinnar
var að kanna áhrif fækkunar á greiningu, meðferð og horfur blóðsýk-
inga á Barnaspítala Hringsins.
Efniviður og aðferðir: Rannsakaðar voru blóðræktanir, legur, andlát
og ICD-greiningar á Barnaspítalanum 1.1.2007 - 31.12.2012. Rannsóknin
var afturskyggn og fengust gögn úr gagnagrunni sýklafræðideildar
Landspítala, klínísku vöruhúsi gagna á Landspítala og Þjóðskrá.
Niðurstöður: Teknar voru 5786 blóðræktanir úr 3948 sjúklingum á
tímabilinu, flestar frá bráðamóttöku barna og vökudeild. Fækkun
bæði jákvæðra og neikvæðra blóðræktana milli ára var marktæk frá
2008 (samtals frá 1192 niður í 733), mest innan bráðamóttökunnar.
Kóagúlasa-neikvæðir klasakokkar voru algengustu bakteríurnar, en
helstu sýkingavaldarnir voru E. coli, S. aureus og S. pneumoniae. S.
pneumoniae-ræktunum fækkaði marktækt (7 ræktanir árið 2007, 13 árið
2008, 5 árið 2009, 5 árið 2010, 3 árið 2011 og engar árið 2012). Dánartíðni á
Barnaspítalanum breyttist ekki milli ára. Almenn sýklalyfjanotkun jókst,
en fjöldi blóðsýkingatengdra ICD-greininga breyttist ekki á tímabilinu.
Ályktanir: Samfara fækkun blóðræktana fækkaði greindum sýkingar-
völdum hlutfallslega jafn mikið. Marktæk fækkun var á greindum blóð-
sýkingum af völdum pneumókokka og fækkunin hófst fyrir tilkomu
bólusetninga (þó ekki marktæk fækkun). Mikilvægt er að skoða áhrif
fækkunar blóðræktana á öllum deildum Landspítalans.
V 88 Örveruþekjumyndun pneumókokka frá endurteknum
miðeyrnasýkinum barna
Katrín Helga Óskarsdóttir, Martha Á. Hjálmarsdóttir, Gunnsteinn Haraldsson, Karl
G. Kristinsson
Sýklafræðideild Landspítala og læknadeild Háskóla Íslands
kata1151@hotmail.com
Inngangur: Pneumókokkar (Streptococcus pneumoniae) eru mikilvæg
orsök öndunarfærasýkinga, miðeyrnasýkinga og ífarandi sýkinga.
Þekkt er að þeir geti myndað örveruþekjur þar sem bakteríur eru
óvirkari og skipta sér hægt. Í þannig ástandi verka sýklalyf verr og í
örveruþekju er sýklalyfjaflæði heft. Er þetta hugsanleg ástæða fyrir því
að stundum reynist erfitt að lækna miðeyrnasýkingar. Markmið rann-
sóknarinnar var að kanna örverumyndun pneumókokka frá endurtekn-
um miðeyrnasýkingum samanborið við stofna frá ífarandi sýkingum og
nefkoki heilbrigðra 0-6 ára barna (berar).
Efniviður og aðferðir: Stofnar af algengustu hjúpgerðum
(19F,23F,6A,6B,14) frá endurteknum miðeyrnasýkingum (n=33), ífar-
andi sýkingum (n=25) og berum (n=50) voru valdir úr stofnasafni
sýklafræðideildar Landspítalans (1998-2012). Sett var upp tilraunalíkan
þar sem stofnarnir voru ræktaðir í polystyren-míkrótíter-bökkum í 5
klukkustundir, litaðir með crystal-violet og þykkt örveruþekju metin