Læknaneminn - 01.09.1981, Blaðsíða 26

Mynd 6. AfstöSumynd af lumho-sacral-svœSi.
Flestir þessara sjúklinga eru eldri en 35 ára (%) og
eru þegar komnir með hrörnunarbreytingar í liöþóf-
um, sem byrjað hafa mörgum árum áÖur. Breyting-
ar á lumbal-hrygg viö meðgöngu geta einnig valdið
þessu. Hin sígilda saga er því langvarandi mjóbaks-
verkur (jafnvel þreytuverkur), sem snögglega verö-
ur aö miklum stingandi verki í kjölfar áverka, sem
þá er oft kennt um. A öörum eða þriðja degi fer
verkurinn aö ferðast niður aftanverðan ganglim, frá
rassi niður á ökla. Greinist verkurinn í þrjá þætti:
a) verk í baki sem eykst við hreyfingu á hrygg,
b) verk djúpt í rassi og læri, er breytist með
stöðu útlims,
Mynd 7. Um mat á vöSva-
krafd. MuniS í þessu, sam-
bandi aS bera vel saman báS-
ar hliSar sjúklingsins, bæSí
meS tillití. til vöSvakrajts og
ummáls vöSvanna. Hér er
best aS nota venjwlegt mál-
band. Mœla ummál lœris 10
sm fyrir ofan efri brún hné-
skeljar og mœla ummál kálf-
ans, þar sem hann er sver-
astur.
c) verk sem dreifist niður ganglim og eykst við
að hósta, hnerra eða rembast.
Baksvipur þessara sjúklinga ér sérkennandi. Mjó-
hryggurinn er flatur og afsveigður., Sveigist oft til
24
LÆKNANEMINN