Læknaneminn - 01.09.1981, Page 28

Sagan er mjög mlsmunandi og sjálf einkennin
fara eftir jrví um hvaða rót/rætur er að ræða. Verkir
þurfa hins vegar ekki að vera bundnir við eitt der-
matóm og geta jafnvel náð yfir mestan hluta útlims-
ins. Haga sér þá líkt og klassísk mynd af brachial
neuritis. Við hæggenga byrjun sést oft dysaesthesia
(þ. e. brennandi náladofatilfinnnig) og oft er verk-
ur samfara, sem þá dreifist niður útliminn, niður í
einn eða fleiri fingur. Stundum sjást fasciculationir,
rýrnanir og kraftminnkanir í vöðvum. Þá getur þetta
líkst motor neurone disease.
Við skoðun sést oft stífur háls, þ. e. eðlileg sveigja
á hálsi er horfin, hreyfingar eilthvað rninnkaðar, en
oftast sársaukalausar. Húðskyn verður minnkað fyr-
ir léttum þrýstingi og sársauka, en stöðuskyn er þó
yfirleitt eðlilegt. Staðbundin eymsl í viðkomandi
vöðvum. Oft með vöðvarýrnun og hypotoniu. Kraft-
mlnnkun i vöðvum er sjaldan áberandi. Sinavið-
brögð eru minnkuð eða upphafin. Röntgenmyndi1'
sýna oft subluxation. þrengingu á bilinu milli hryggj-
arbolanna og sporamyndanir (osteophytosis).
LohaorS
Fjölmargir aðrir sjúkdómar geta valdið einkenn-
um frá taugarótum. Þessa sjúkdóma er að finna
jafnt innan sem utan mænuganga. Nefna má ýmsar
fyrirícrðaraukningar í mænugöngum. Sjúkdóma í
mænunni sjálfri. Sjúkdóma í hryggnum, sem ekki
hefur verið getið hér að framan, t. d. sýkingar, æxli,
osteoporosis. Að lokum alla hina fjölskrúðugu gigt-
arsjúkdóma. Einnig verður að hafa í huga hina fjöl-
mörgu sjúkdóma í taugakerfinu.
Eins og gefur að skilja dygði þetta tölublað
Læknanemans engan veginn til að gera öllu þessu
skil, né var það tilgangur þessarar greinar að gera
svo. Samt vona ég að menn séu einhverju nær um
jrað litla sem um var fjallað.
HEIMILDIR:
Brain’s Clinical Neurology, 5. útgáfa, revised by Sir Roger
Bannister.
Clinical Symposia, vol. 32, nr. 6, 1980 og önnur fræðirit.
Hiti af óþekktum uppruna Framh. aj bls. 19.
ungis ætlunin að gefa yfirlit yfir þetta margslungna
fyrirbæri.
Eg vil að lokum þakka Kristínu E. Jónsdóttur
lœkni fyrir yfirlestur handrits og vel þegnar ábend-
ingar.
HEIMILDIR:
1 Fever of unexplained origin, report on 100 cases. Peters-
dorf/Beeson. Medicin vol. 40 feb. ’61.
2 A diagnostic approacb to the adult við FUO. Esposito/
Gleckman. Arch int med. vol. 139, niaí 79.
3 Principles and practice of infectious diseases. Mandel/
Douglas/Bennett. A Wiley medical pubbcation, 1979.
4 Fever. Wood. Medicine vol. 1. jan. ’81.
5 Factitious fever and selfinduced infection. Aduan et al.
Ann. int. med. vol. 90 no. 2, 1979.
6 Fever of unknown origin. John/IIoIley. Hospital medi-
cine. ág.-sept. 1980.
7 Fever: pathogenesis, pathophysiology and purpose. Bern-
heim/BIock/Atkins. Ann. int. med. 1979:91:261-270.
8 Hormonal hyperthermia, endocrinologic causes of fever.
Simon/Daniels. Am. j. med. vol. 66, feb. 79.
9 Galliuni 67 scanning in pyrexia of unknown origin. Brit-
ish medical journal, nov. 1979.
10 Dissecting aortic aneurisma manifested as FUO. Macro-
wiak et al. Jama oct. 1976, 236.
11 Endogenous pyrogen and fever. Lancet july 28 1979.
12 Mechanismus and manifestations of fever. Am. j. nursing,
nov. 1978.
13 Harrison’s principles of internal medicine. McGraw-HiIl
1980.
26
LÆKNANEMINN