Læknaneminn - 01.09.1981, Blaðsíða 60

Mynd 24. Mastectomía dxt. vegna ca. fyrir mörgum árum. Gervibrjóst. Hnútur í vi. lunga, sést betur á sneiðmynd.
fyrir neðan og ofan þá getur það líkst holu í lung-
um og doppóttar kalkanir í geislungum, hnútum, og
fleira væri hægt að tína til, t. d. geta góðkynja æxli
eins og osteoblastóm, osteochondrom og fibrös dys-
plasi og illkynja æxli eins og Ewing’s sarkom og
chondrosarkom valdið greiningarerfiðleikum, síður
æxli frá sternum. Þau eru tíðast metastatisk. Veruleg
innbungun þess, þ. e. a. s. pectus excavatus (sjá mynd
25), getur valdið illa afmarkaðri þéttingu para-
cardialt hægra megin (mjúkpartar og æðar), er lík-
ist helst atelektasis þar eða íferð. Neurofibrom og
ganglio- neurinom sitja oftast inn við hrygg og valda
skuggum í afturmiömæti en neurinom frá millirifja-
taug getur þó setið í nokkurri fjarlægð frá honum og
gefið þéttan skugga meira lateralt í lungnafeltinu
(sjá mynd 26).
Pleuratúmorar, þ. e. a. s. primerir pleuratumorar
eru sjaldgæfir. Lýst er bæði benign og malign loka-
liseruðu mesoteliomi og dreifðu malign mesoteliomi
þar sem vökvasafnið í pleuraholi ræður myndinni.
Pleuran sjálf er eftirsóttur staður meinvarpa frá ill-
kynja æxlum í berkjum og brjóstum.
MEÐFÆDDIR GALLAR EDA VANSKAPANIR
Þeir hafa fyrst og fremst diagnostiska þýðingu,
aðallega gagnvart hvers kyns atelektasis og þétt-
58
ingum í lungum. Annaö lungað getur vantað alveg,
það er agenesis, en séu einhverjar rytjur til staðar
er talað um aplasi. Þetta er ákaflega sjaldgæft, og
þarf ekki að gefa nein klinisk einkenni. Sum tilfelli
uppgötvast af hreinni tilviljun eða fyrst á fullorðins
aldri. Lungað sem heilt er er hyperinflaterað kom-
pensatoriskt og hernierað, en hjarta og stóru æðarn-
ar ásamt öðrum hlutum í miðmæti eru tilfærð og
liggja í hinum brjósthelmingnum. Sýkist slík lungu
Mynd 25. Pecten excavatus. Apparent þétting paracardialt
hœ. megin.
LÆKNANEMINN