Heilbrigðisskýrslur - 01.12.1970, Blaðsíða 155

— 153 —
1970
jafnt. Rödd eðlileg. Sternomastoidei og trapezii eðlil., og tungan devi-
erar ekki. Vöðvakerfi: Engin atrophia. Það er mikil paresa á v. efra
extr. og talsverð á neðri. Þessi paresa virðist greinilega funktionell.
Tonus eðlil. Það er engin ataxi við fingur-nef né hæl-hné próf. V. fingur-
nef próf nær sj. varla nefi vegna verkja í öxlinni og stirðleika. Gangur
eðlil., tæpl. haltur, og Romberg er ekki til staðar. Reflexar eru jafnir,
fremur líflegir, ilreflexar eðlil. Kviðreflexar koma fram. Það er ekkert
sensoriskt. Stöðu- og vibrationsskyn er einnig eðlil. Blþr. eðlil. Hlustun
á hjarta og lungum eðlil. Kviður eðlil. Við palpation á v. axlarlið er allur
liður mjög aumur og allar hreyfingar mjög hindraðar og framkalla
niikla verki.
Álit: Sj. hefur ekki merki um organiska skemmd á mið- eða periferu
taugakerfi, einkum eru ekki merki um lesion á plexus brachialis sin.
Hann hefur slæman periarthritis humeri, sem þarfnast þjálfunar við.
Sj. hefur við slysið fengið mikið psyckiskt trauma, og er núv. ástand
hans bein afleiðing af slysinu."
Slasaði kom til undirritaðs til skoðunar 20. október 1969. Hann
kvartar um, að óþægindi sín í vinstri öxlinni og vinstri síðunni hafi
versnað á ný, einkum frá miðjum september s.l., og kveðst lítið sem
ekkert hafa getað unnið síðan. Hann fór af sjónum í byrjun apríl 1969
vegna áður nefndra óþæginda og vann eftir það í landi við vörubíla-
akstur á eigin bíl, en sú vinna var að sögn æði stopul vegna sömu óþæg-
inda. Hreyfingar í vinstri axlarlið eru mikið hindraðar af sársauka
og stirðleika og eymsli mikil í vinstri síðu, undir vinstri upphandlegg,
má slasaði teljast nánast handlama á vinstri handlim af þessum
sökum. Hann er nú sendur í æfingameðferð til þjálfara.
Slasaði kom á ný til undirritaðs 1. desember 1969. Hann hefur verið
í æfingameðferð frá 29. október 1969, eins og ráð var fyrir gert, en
htill bati hefur fengizt að áliti slasaða, og skoðun leiðir í ljós óverulega
fi'amför, og er vinstri handlimur enn í reyndinni lítt nothæfur til
vinnu.
Loks kom slasaði enn á ný til skoðunar hjá undirrituðum 4. febr.
1970. Hann hætti í æfingameðferðinni 9. desember 1969. Ástand má
heita óbreytt, frá því sem var við skoðunina 1. desember 1969, og
slasaði er ekkert farinn að vinna ennþá, treystir sér ekki til neinnar
vinnu. Hann er ófáanlegur til að reyna frekari æfingameðferð að svo
stöddu, og var fallizt á að fresta slíkri meðferð að sinni, þar sem árang-
ur hennar er að verulegu leyti kominn undir samstarfsvilja sjúklingsins.
Ályktun: Um er að ræða 34 ára gamlan háseta, sem slasaðist við vinnu
sína á flutningaskipi fyrir einu ári og nálega þrem mánuðum. Iíann
hlaut tognun í vinstri axlarlið, vinstri síða varð fyrir hnjaski, e. t. v.
með rifbroti, og skrámur á fótleggi. Auk þess er slasaði vafalítið hald-
20