Læknablaðið : fylgirit - 01.07.1978, Blaðsíða 53
þýSingarmikill þáttur 1 að fylgjast með
gangi sjökdómsins, jafnvel yfir þau tfmabil,
sem hann kann aS vera kliniskt meira eða
minna óvirkur. Þá eru röntgenrannsóknir
til að fylgjast með árangri af skurðaðgerð-
um ekki þýðingarminnstar, en oft má þar
sjá raunverulega beinnýmyndun og endur-
formun á mjög aflöguðu beini. Ég sagði í
upphafi máls míhs um rheumatoid arthrita,
að breytingarnar, sem viS sjáum á röntgen-
myndum sóu ekki algjörlega specifiskar eða
sérhæfðar. Röntgengreiningin byggist á
samsöfnun fleiri einkenna, tilhneigingu til
undirlags ákveðinna anatomiskra svæða og
nokkuð sérstöku þróunarmynztri. Langflest
tilfelli fylgja slfku mynztri, en þó eru alltaf
til nokkrir sjúklingar, sem eru sérstæðir,
þar sem erfiðleikar geta verið á greiningu
gagnvart öðrum sjúkdómum. Þess ber þó
að geta, að margar af þeim myndum, sem
settar eru upp 1 meðfylgjandi töflu tilheyra
líkum kliniskum sjúkdómshópum. X þessari
töflu er 1 aftara dálknum leitazt við að
nefna sérkennandi einkenni hinna mismun-
andi undirhópa. Ég vil að lokum enn einu
sinni leggja áherzlu á þýðingu álags- og
aflíræðilegra sérkenna 1 þróun og gangi,
bæði slitgigtar og eins liðagigtarinnar. Hjá
hinum sfðarnefndu sjúklingum höfum við
dæmi um, hversu mikla þýðingu aflestunin
hefur til að fyrirbyggja og jafnvel lækna af-
laganir og beinskemmdir. Þetta sést bæði
eftir skurðaðgerðir og eins t.d. hjá lömuðum
s júklingum.
R.A. og aðrir meinavaldar í handarliðum
Arthrosis deformans fjærkjúkuliðir ; sclerosis og osteophytar
Arthritis urica Afmarkaðar erosionir. - Kalk í mjúkpartatophi
Spondy1itis ankylopoietica Mjög sjaldan handar- skemmdir
Reiter Aldrei fingurliðir
Arthritis psoriatica Fjærkjúkuliðir ( Asymmetria Annars oft ómögulegt að greina milli
Lupus Erythematosus Beinskemmdir sjaldan
Lipoid dermato- arthritis Erfitt að greina milli. Biopsia .'
Enterogen arthritis (Colitis ulcerosa, Crohn, etc.) Forstig (RA 0- 1) sjást; sjaldan skemmdir ’.
Sarcoidosis Beinskemmdir fremur intra- spongiöst en subchondralt.
51