Læknablaðið : fylgirit - 01.07.1978, Blaðsíða 60

Læknablaðið : fylgirit - 01.07.1978, Blaðsíða 60
liSur voru til staðar í öllum 9 sjúklingun- um, 8 af sjúklingunum liöfðu haft hita, yfirleitt fremur háan. 2 sjúklingar höfSu jákvæSar blóSræktanir fyrir sömu bakteriu og ræktuSust úr liSnum (staph. aureus). Allir sjúklingarnir aS einum undanskildum höfSu leucocytosu yfir 10.000 og eins höfSu allir sjúklingarnir hækkaS sökk, yfirleítt mikið hækkaS. Einkennin um liðsýkingu höfðu verið til staSar viS innlögn á sjúkra- hús, minnst í 2 daga en lengst í 8 daga. HvaSa liSir voru sýktir sést á töflu I. og kemur þar fram, aS þar er aSeins um stóra liði aS ræSa. Er þetta í samræmi viS reynslu annarra þótt sýkingar í smá- liSum handa og fóta séu einnig vel þekktar, einkum hjá sjúkbngum meS liSagigt. ViS komu á sjúkrahús var enginn sjúklinga meS röntgenbreytingar á beinum, sem bentu til sýkingar. Hins vegar voru merki um ikt- sýki hjá einum sjúklingi og annar hafSi arthrosu eins og fyrr er getiS og þriSji sjúklingurinn hafSi áberandi osteoporosis. Oft mátti sjá á þessum myndum þenslu á liðpoka, einkum viS sýkingu í mjaSmarliS. Greining og meSferS. LiSástunga og síðar ræktun og aðrar rannsóknir á hSvökva er forsenda fyrir greiningu liSsýkinga. LdSvökvi er nánast alltaf skýjaSur eSa graftrarkenndur viS bráSar sýkingar og inniheldur mikinn fjölda margkyrndra hvítra blóSkorna. Sykur er oft lækkaSur og mucin kökkmyndun er léleg. Sýni frá liSvökva þarf aS sjálf- sögSu aS senda til ræktunar og þarf sáning á æti aS gerast hiS allra fyrsta einkum ef lekandi er likleg orsök. Til ákvörðunar á vali fúkalyfja er Gram litun á liSvökva mjög hjálpleg og verður ekki nógsamlega lögð áhersla á mikilvægi þess- arar einföldu rannsóknaraSferðar. Þar sem Gram litun var jákvæð hjá svo mörg- um sjúklinganna er enn torskildara hvern- ig á því stendur, að oft leið langur timi þar til rétt meðferS var hafin (sjá töflu H.). Hvort hér er um aS kenna lélegum tengslum milli þeirra, sem skoSa sýnin og hinna sem meShöndla sjúklinginn eða vankunnátta f meðferS fúkafyfja verSur ekki fullyrt hér. f nokkrum tilfella glat- aSist dýrmætur tími aS nauSsynjalausu. Þrátt fyrir þessa töf verSur ekki annaS sagt en árangur meSferSar teljist góSur, aS vísu var engin tilraun gerð til að meta langtíma árangur en í öllum tilfellum var þess getiS f sjúkraskrá, aS sj. hefSi feng- iS fullan bata og þess ekki getið að lið- skemmdir hefðu hlotist af sýkingunni. Er þetta óvanalegt þar sem flestir hafa þá reynslu, aS allt að helmingi sjúklinga TAFLA II. NlU SJÚKLINGAR MEO BRADA LIDSÝKINGU - KLINISKAR UPPLÝSINGAR Aidur Kyn Einkenni vió komu dagar Lióur Undirliggjandi sjúkdómur Bakteria Hv. bl.k. í blóöi Sökk Gram litun Rétt meóferó hafin (dagar frá komu) 13 kona 2 mjöóm áverki S. Aureus 10.000 61 + 0 46 karl 7 hné rheum. arthr. S. Aureus 9.200 95 + 5 58 kona 8 hné þvagfærasýking S. Aureus 11.700 120 + 4 15 karl 2 mjöóm 0 S. Aureus 14.500 68 - 16 15 karl 5 hné áverki S. Aureus 11.800 107 ekki gert 5 81 kona 8 öxl slitgigt stera inj. S. Aureus 11.000 125 + 4 1 karl 2 mjöóm 0 S. Aureus 10.400 23 - 5 23 kona 2 úlnlióur 0 N. Gcn^rrhea 13.700 60 p 1 1 kona 5 ökli eyr . -.bólga H. Influenzae 28.900 59 + 0 58
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124
Blaðsíða 125
Blaðsíða 126
Blaðsíða 127
Blaðsíða 128
Blaðsíða 129
Blaðsíða 130
Blaðsíða 131
Blaðsíða 132
Blaðsíða 133
Blaðsíða 134
Blaðsíða 135
Blaðsíða 136
Blaðsíða 137
Blaðsíða 138
Blaðsíða 139
Blaðsíða 140
Blaðsíða 141
Blaðsíða 142
Blaðsíða 143
Blaðsíða 144
Blaðsíða 145
Blaðsíða 146
Blaðsíða 147
Blaðsíða 148
Blaðsíða 149
Blaðsíða 150
Blaðsíða 151
Blaðsíða 152
Blaðsíða 153
Blaðsíða 154
Blaðsíða 155
Blaðsíða 156
Blaðsíða 157
Blaðsíða 158
Blaðsíða 159
Blaðsíða 160

x

Læknablaðið : fylgirit

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið : fylgirit
https://timarit.is/publication/991

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.