Læknablaðið : fylgirit - 01.07.1978, Side 23

Sjálfgengi meinverkana 1 ikt.
Meingerð iktar virSist byggjast á sjálf-
gengri keSjuverkun, sem er fólgin 1 þvi,
aS mótefnasameindir af IgG gerS fá sjálfar
vækisvirkni, þegar þær bindast vækjum.
Hver IgG mótefnasameind breytist þannig 1
væki, sem veldur myndun nýrrar IgG bind-
andi mótefnasameindar af IgG gerS. Mót-
efni af IgM gerS virSast hins vegar ekki
fá vækisverkun viS þaS aS binda væki.
Þeirri hugmynd hefur þess vegna nýlega
veriS hreyft, aS iktarefni af IgM gerS
hamli gegn meinverkun iktar meS því aS
keppa um IgG væki viS hin illvagari IgG
iktarefni (sjá töflu VI. og flæSimynd 2).
Tilraunir til þess aS prófe sannleiksgildi
þessarar tilgátu eru 1 undirbúningi, og
reynist hún vera rétt má vænta framfara
1 iktarlækningum.
Tafla VI. Likleg hlutdeild IgG
og IgM iktarefna 1 sjálfgengi
iktarmeingerSar.
Mótefni af IgG gerS myndast gegn
sýklum 1 liSþelsvef.
Þessi mótefni bindast sýklum og stuSla
aS útrýmingu þeirra, en fá jafnframt
sjálf vækisverkun.
Ný mótefni af IgG gerS (IgG iktarefni)
myndast gegn hinum vækisverkandi
(sýkilbundnu) IgG mótefnum.
Þessi IgG mótefni binda hinar vækis-
verkandi IgG sameindir og fá viS þaS
sjálf vækisverkun. Þar meS kemur
upp vítahringur.
Iktarefni af IgM gerS verSa ekki vækis-
virk, þótt þau bindi IgG sameindir.
IgM iktarefni geta því trúlega rofiS
eSa hamlaS gegn sjálfgengisverkun
IgG iktarefna meS þvi aS keppa viS
þau um vækisverkandi IgG sameindir.
4.4. Er ikt timabært rannsóknar-
efni fyrir ónæmisfræSinga ?
Þær umfangsmiklu rannsóknir, sem
gerSar hafa veriS á undanförnum árum,
hafa ekki ennþá leitt til teljandi framfara
í lækningu iktar. Höfundur þessarar
greinar fyllir hins vegar flokk þeirra
bjartsýnismanna, sem trúir þvi aS slíkar
framfarir komist fljótt í sjónmál, ef sá
þekkingarforSi er hagnýttur og þeim tækni-
brögSum ötullega beitt, sem líffræSingar
ráSa yfir í dag.
I ónæmisfræSi blasa viS margar forvit-
legar o^ færar rannsóknarleiSir, en hér
verSur einungis stuttlega drepiS á eina
leiSsögutilgátu, sem bráSlega verSur könn-
uS á rannsóknarstofu greinarhöfundar.
Helstu forsendur þessarar tilgátu eru
stuttlega raktar f VII. töflu og 2. flæSi-
mynd.
Gert er ráS fyrir, aS sýkill sé einn af
orsakaþáttum iktar, en afstaSa er ekki
tekin til þess, hvort sýkill í einhverri
mynd tekur þátt í meinverkunum sjúkdóms-
ins eftir aS hann er kominn af staS. Hins
vegar er gengiS út frá þvi, aS IgG iktar-
efni séu aSal skaSvaldurinn og "sjálfvækj-
un" þessara mótefna sé fullnægjandi skýr-
ing á sigengi iktar. ÞungamiSja tilgátunn-
ar hvílir þannig á þeirri vitneskju, aS þau
mótefni, sem myndast í upphafi vækisert-
ingar, eru aSallega af IgM gerS. IgG
Fl°°ðimvnd 2. S.jálfv^k.iun IgG orsakar slgengi iktar.
21