Læknaneminn - 01.10.1995, Qupperneq 7

BEINMERGSFLUTNINGAR
taldar hugsanlegar illkynja frumur eru þá ekki
notaðar. Meira en helmingur allra BMF eru nú
framkvæmdir með eigin frumum (5).
Þriðji flokkur BMF er þegar notaður er
beinmergsgjafi sem ekki er HLA samhæfður.
Annars vegar er hér um að ræða BMF hjá
alvarlega veikum börnum með mikinn ónæmis-
brest. Ef eklci er til staðar heppilegur beinmergs-
gjafi er oft neyðarúrræði að notast við beinmerg
annars foreldris. Þessir beinmergsgjafar eru því
oftast eingöngu að hálfu leyti með sömu
vefjaflokkun og sjúklingur (haplo-identical).
Hins vegar er um að ræða beinmergsgjafa,
óskyldan sjúklingnum, en með samskonar veija-
gerð og hann ( MUD). Þar sem þessir einstak-
lingar eru óskyldir, eru genin, sem skrá fyrir
veíjaflokkunum, ekki þau sömu. Gera verður því
ráð fyrir, að þessir einstaklingar hafi eitthvert
misræmi í vefjaflokkun, þó ekki sé það alltaf
mælanlegt (phenotypically identical, geno-
typically mismatched). Nýjar og betri aðferðir
við vefjaflokkanir eru grunnurinn að enn frekari
árangri þessara BMF.
Með aukinni reynslu og þekkingu er hægt að
beita þessum aðferðum í vaxandi mæli. Þar við
bætast nýjar aðferðir og nýir möguleikar, sem
vikið verður að síðar.
TAFLA I: ÁBENDINGAR FYRIR 6.000 BMF í EVRÓPU ÁRIÐ
1992
Allogeneic Autologous
Acute not lymphatic leukemia (AnLL, AML) X X
Acute lymphatic leukemia X X
Chronic myeloid leukemia X X
Chronic lymphatic leukemia X X
Myelodysplastic syndrome (MDS) X X
Myeloma X X
Hodgkin’s lymphoma X X
Non Hodgkin’s lymphoma X X
Neuroblastoma X X
Glioma X
Soft tissue sarcoma X
Germinal tumours X
Breast carcinoma X
Ewing sarcoma X X
Othcr solid tumours X X
Severe aplastic anaemia X X
Thalassemia X
Fanconi anaemia X
Severe conrbined immunodeficiency X
Inborn errors X
Others X
LÆKNANEMINN 2.tbl. 1995 48. árg.
5