Læknaneminn


Læknaneminn - 01.10.1995, Blaðsíða 8

Læknaneminn - 01.10.1995, Blaðsíða 8
BEINMERGSFLUTNINGAR ÁBENDINGAR. Upphaflega var BMF eingöngu beitt við meðfædda ónæmisbresti og alvarlega beinmergs- sjúkdóma (5-7). Þessir flokkar eru enn mikilvæg ástæða fyrir BMF. Undanfarinn áratug er þó algengasta ábendingin orðin hvítbiæði og aðrir illkynja sjúkdómar, útgengnir frá beinmerg (tafla I)(8-I 1). BMF hefur einnig verið beitt í meðferð annarra illkynja sjúkdóma, þar með talið krabba- meins í brjósti. Er þá heilbrigður mergur sjúklingsins tekinn og geymdur. í framhaldi af þessu eru gefnir mjög háir skammtar krabba- meinslyfja. Aukaverkun þessarar meðferðar er alvarleg eða algjör beinmergsbilun, sem þá má bæta með gjöf beinmergsins sem geymdur var. Endanlegar niðurstöður varðandi árangur þessarar meðferðar liggja ekki fyrir, en svo virðist sem meðferðin sé til bóta (European Bone Marrow Transplantation Group). ÞRÓUN OG FJÖLDI BMF. Á fyrstu árum þessarar meðferðar voru eingöngu fáeinir sjúklingar meðhöndlaðir ár hvert með BMF. Árið 1980 var svo komið að 200 sjúklingar voru meðhöndlaðir árlega í heiminum með BMF. Árið 1992 voru þeir orðnir meira en 10 þús. og 1995 enn fleiri. Árið 1992 voru til að mynda meira en 6 þús. einstaklingar meðhöndlaðir í Evrópu af 203 teymum í 26 löndum (5,12-18). Tæplega helmingur þessara sjúklinga fékk beinmerg frá beinmergs- gjafa, flestir frá systkini. Meira en helmingur sjúklinga fékk hins vegar eigin bein- merg eða stofnfrumur (mynd 1) (5). Af þeim sjúklingum sem nú eru meðhöndlaðir ár hvert, er um helmingur meðhöndl- aður vegna ýmissa tegunda Mynd 1 Ábendingar Jýrir BMF í Evrópu og skipting eftir beinmergs-gjafa (allogeneic eða autologous transplantation). hvítblæðis (5). Um 2/3 hlutar þessara sjúklinga fá beinmerg frá beinmergsgjafa. Um þriðjungur sjúklinga sem meðhöndlaðir eru fá BMF vegna annarra illkynja sjúkdóma frá eitilvef (myeloma, Hodgkin’s lymfoma, non Hodgkin’s lymfoma). Er þá oft um eigin beinmerg að ræða. BMF vegna fastra æxla færast í aukana og eru meira en 10% með-ferðanna framkvæmdar af þeim sökum. Sjald-gæfari ábendingar eru alvarlegir ónæmisbrestir, alvarlegt form blóðleysis, aðrir blóðsjúkdómar og fleira (mynd 2)(5,15,18). 1200- 1000- 8CO- eoo- u S - j—i— ■S' £ 200- 0- Mynd 2:Skipting BMF m.t.t. sjúkdómsgreininga og beinmergsgjafa. ] Auto n Alb 3 o Fjöldi allogeneic BMF HaldarfjöHi BMF AML Fjöldi autologue BMF AM. SCICVlE/ottier SAA/tteJ/f A fut)S 6 LÆKNANEMINN 2.tbl. 1995 48. árg.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124
Blaðsíða 125
Blaðsíða 126
Blaðsíða 127
Blaðsíða 128
Blaðsíða 129
Blaðsíða 130
Blaðsíða 131
Blaðsíða 132
Blaðsíða 133
Blaðsíða 134
Blaðsíða 135
Blaðsíða 136
Blaðsíða 137
Blaðsíða 138
Blaðsíða 139
Blaðsíða 140
Blaðsíða 141
Blaðsíða 142
Blaðsíða 143
Blaðsíða 144
Blaðsíða 145
Blaðsíða 146
Blaðsíða 147
Blaðsíða 148
Blaðsíða 149
Blaðsíða 150
Blaðsíða 151
Blaðsíða 152
Blaðsíða 153
Blaðsíða 154
Blaðsíða 155
Blaðsíða 156
Blaðsíða 157
Blaðsíða 158
Blaðsíða 159
Blaðsíða 160

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.