Læknablaðið : fylgirit - 01.12.1983, Síða 104

102
Mynd 3. Hvaða úrbætur eru brýnastar í geðheilbrigðiskerfinu?
Svör flokkuð efftir starfsaðstöðu og búsetu.
næst brýnastar, eru aukin tengsl sérfræðinga geð-
heilbrigðiskerfisins við almenna lækna með ráð-
gjafaþjónustu, bæði á stofum og heilsugæslustöðv-
um.
Að síðustu voru læknar beðnir að áætla hve
mörgum sjúklingum þeir vísuðu til meðferðar í
geðheilbrigðiskerfinu á mánuði hverjum. Niður-
stöðurnar eru í töflu II.
TAFLA II
Fjöldi sjúklinga sem heimilislæknar áælla að þeir vísi til
geöheilbrigðiskerfisins á mánuði hverjum.
Fjöldi sjúklinga 0-1 2-5 6-10 >10 Osvaraö Samtals
A stofu 4 11 2 17
Heilsug. á höfuðb.sv. 8 8 1 17
Heilsug. í dreyfb. 30 8 1 4 43
42 27 1 7 77
'53
ca
E "2
o -o
O -
o <L> w
” El
— oo
’p M =
S.s
k- 0Xj
^2 "5
■o -5
E 'o
'O JO.
I -O LU -5P IU.ESU1.Em IU 5 .5 'O m E
Mynd 4. Forgangsröðun vandamála án tillits til starfsaðstöðu
eða búsetu.
Athygli vekur hve fáir sjúklingar það eru, sem
læknar vísa áfram til meðferðar hjá sérfræðingum á
sviði geðheilbrigðismála. Ræður hér eflaust að
einhverju leyti aðgengileiki þjónustu, en flestir
þeirra (70%), sem vísa 2-5 á mánuði, starfa á
höfuðborgarsvæðinu. Langflestir dreifbýlislæknar
(70%) vísa áfram aðeins 0-1 á mánuði hverjum.
Níu af hundraði lækna töldu sig ekki geta svarað
þessari spurningu.
UMRÆÐA
í upphafi umræðu er rétt að gera sér grein fyrir á
hvaða grundvelli reynsla heimilislækna byggist.
Eins og fram kemur í töflu II, þá er fjöldi sjúklinga
lítill, sem læknar vísa áfram inn í geðheilbrigðis-
kerfið. Samkvæmt reynslu annars staðar frá (1)
mætti búast við því, að þessi hópur heimilislækna
vísaði 1.900-5.000 sjúklingum í sérhæfða meðferð
á hverju ári. Lauslega áætlað vísa þeir líklega ekki
nema u.þ.b. 1.000 sjúklingum á ári í þess konar
meðferð.
Fróðlegt er að kanna nánar hvað kann að valda
þessum fáu tilvísunum frá heimilislæknum. Bent
hefur verið á, að hérlendir heimilislæknar greini
sjaldnar geðræna geðsjúkdóma hjá skjólstæðing-
um sínum en áætlað algengi gefur til kynna (2).
Áætlað hefur verið, að algengi geðsjúkdóma á ís-