Læknaneminn - 01.04.1994, Side 16

jafnvel kom fram í nýlegri athugun að börnum sem
fengu klóramfenikól vegna heilahimnubólgu famaðist
heldur verr en þeint sem fengu önnur lyf.
Klóramfenikól veldur I íka alvarlegum aukaverkunum,
mergruna (aplastic anaemia), þó hann verði einungis
hjá 1/30-70 þús.
Fáar sýkingar eru jafnhraðfara og
meníngókokkasýkingar og getur sýkillinn lagt
hraustan fullorðinn mann að velli á tiltölulega fáum
klukkustundum. í fáum tilvikum er því eins
nauðsynlegt að heíj a meðferð strax og sj úkl ingur kemur
undir læknishendur og eiga helst ekki að líða meira en
30 mín. frá því sjúklingur grunaður um
bakteríuheilahimnubólgu kemur á sjúkrahús þar til
búið er að taka blóðræktanir, gera mænustungu og
heija sýklalyijagjöf.
SÝKLALYF OG SLYS
(TAFLA 14)
Taflan skýrir sig að mestu sjálf. Minna ber á að
meginatriði sárameðferðar byggja á því að hreinsa sár,
fjarlægja dauðan vef og halda sári opnu ef kostur er,
sé grunur um verulega mengun eða sýkingu.
Varnarmeðferð með sýklalyijum erljóslega í öðru sæti
hvað mikilvægi snertir.
NIÐURLAG
I Töflu 15 eru stuttlega dregnar saman tillögur að
upphafsmeðferð ýmissa alvarlegra sýkinga í
samantekt. Flestra þeirra er getið hér að framan.
Eins og áður sagði ber eingöngu að líta á samantekt
af þessu tagi sem leiðbeiningar eingöngu. Sýklalyf
eru hins vegar mjög stór lyfjaflokkur, verkun lyQa
skarast oft mj ög, aukaverkanir geta verið margvíslegar
og val og skammtar oft ýmsum breytum háð o.s.frv.
Það erþvívonmínaðþessi takmarkaða samantekt
geti orðiðeinhverjumtilhjálpar við val iyfjatil handa
sjúklingum með sýkingar og megi stuðla að bættri
meðferð þeirra hérlendis. 0
NOKKRAR ALMENNAR HEIMILDIR
1. The choice of antimicrobial drugs. The medical letter
on drugs and therapeutics 1992; 34 (871): 49-56.
2. Moellering RC. Principles of anti-infective therapy.
Principles and practice of infectious diseases, 3. útg.
Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE (ritstj.).
Churchill Livingstone, New York, 1990, bls. 206-
218.
3. Neu HC. Antimicrobial agents: role in the
prevention and control of nosocomial infections.
Prevention and control of nosocomial infections, 2.
útg. Wenzell RP (ritstj.). Williams & Wilkins,
Baltimore, 1993, bls. 406-419.
4. Sanford JP. A guide to antimicrobial therapy 1993.
Antimicrobial therapy; Inc. Dallas, 1993.
Nýtt merki!
VESTURBÆJAR
APÓTEK
Hönnuður: Þröstur Magnússon
12
LÆKNANEMINN 1 1994 47. árg.