Læknaneminn - 01.04.1994, Blaðsíða 27

í einstaka tilvikum hverfa meinvörp af sjálfu sér
(spontan regression) og sjúklingarnir lifa í mörg ár
frá greiningu. Þetta er hins vegar sjaldgæft (< 1%
tilfella) og sést oftast hjá sjúklingum með stök
meinvörp í lunga. Er talið að ónæmiskerfið gegni
lykilhlutverki í eyðingu þessara meinvarpa.
LOKAORÐ
Síðustu tvo áratugi hafa lífshorfur sjúklinga með
nýmafrumukrabbamein á Islandi verið sambærilegar
við það sem best þekkist erlendis. Lífshorfur hafa
hins vegar staðið í stað áþessu tímabili (3). Til þess
að bæta horfur þessara sjúklinga þarf að greina
sjúklinga fyrr og á lægri stigum. Læknar og
læknanemar þurfa að þekkja betur einkenni
nýrnafrumukrabbameins og vanda þarf til uppvinnslu
á blóðmigu. Einnig er Ijóst að bæta þarf meðferð
sjúklinga með meinvörp en horfur þeirra eru mjög
slæmar í dag, jafnt hér á landi sem erlendis.
Þakkir: SérstakarþakkirfærEngiIbertSigurðsson
læknir fyrir yfirlestur greinarinnar og þarfar
ábendingar. 0
HEIMILDIR
1. Upplýsingar úr Krabbameinsskrá K.I. Skýrsla
Krabbameinsfélags Islands, Reykjavík 1993.
2. Muir C, et al. Cancer incidence in five continents, V.
Intemational agency for reserarch on cancer. WHO,
Lyon, 1987.
3. Tómas Guðbjartsson, Guðmundur V. Einarsson, Jónas
Magnússon. Nýrnafrumukrabbamein á íslandi 1971-
1990. Greining og lífshorfur. - Klínísk rannsókn á
408 tilfellum -. (Bíður birtingar í Læknablaðinu).
4. Dayal H, Kinman J. Epidemiology of kidney cancer.
Seminars in Oncology 1983; 10(4); 366-377.
5. Reese JH, et al. Renal cell carcinoma. Current
Science 1992; 427-434.
6. Cronin ER. Southwestem internal medicine
conference: Renal cell carcinoma. The American
Joumal ofthe Medical Sciences 1991; 302, No: 4,
(Oct.): 249-259.
7. Grawitz P. Die sogenannten Lipoma der Niere,
Virchow Arch. Pathol. Anat. 1883;93: 39.
8. Tanagho E, etal. Smith's General Urology. 13. útg.
Lange, 1992.
9. Jacqmin D, et al. Multiple tumors in the same kidney:
Incidence and therapeutic implications. EurUrology
1992; 21: 32-34.
10. Skinner DG, et al. Diagnosis and management of
renal cell carcinoma. Cancer 1971; 28 (Nov.): 1165-
1177.
11. Holland JM. Cancer of the kidney - Natural history
and staging. Cancer 1973; 32(Nov.): 1030-42.
12. Thorhallsson P, Tulinius H. Tumors in Iceland: 3.
Malignant tumours of kidney. A histological
classification. Acta Path Microbiol Scand (Sect. A)
1981; 89: 403-410.
13. Fairchild T, Dail D, Brannen G. Renal oncocytoma -
bilateral, multifocal. Urology 1983; Vol XXII (No
4): 355-359.
14. Einarsson GV, Njalsson Þ, Eyjolfsson O,
Benediktsson H. Oncocytoma renis. Læknablaðið
1985; 71: 246-48.
15. Konnak JW and Grossman HB. Renal cell
carcinoma as an incidental ftnding. The Joumal of
Urology, 1985, 134(Dec,): 1094-1096.
16. Aso Y. and Homma Y. A survey on incidental renal
cell carcinoma in Japan. The Joumal of Urology
1992; 147(Feb.): 340-343.
17. Lupton EW. Diagnostic features in urology:
Investigation of malignant disease of the upper
urinary tract.(29. kafli) 1991: 435-449.
18. Graham TE, Rockey KE. Renal masses in adults:
Differentiating benign from neoplastic causes.
Postgraduate Medicine 1990; 87, No: 2 (Feb): 111-
125.
19. Constantinides C, et al. Accuracy of magnetic
resonance imaging compared to computerized
tomography and renal selective angiography in
preoperatively staging renal cell carcinoma. Urol.
Int. 1991; 47: 181-185.
20. Robson CJ. Radical nephrectomy for renal cell
carcinoma. J Urol.; B) 1963, 37-42.
21. Robson CJ, Churchill BM., Anderson W. The result
of radical nephrectomy for renal carcinoma, Journal
of Urology 1969; 101: 297-301.
22. Peters P, et al. The role of lymphadenectomy in the
management of renal cell carcinoma. Urol Clin
North Am 1980; 705-709.
23. Davis B, Weigel J. Management of advanced renal
cell carcinoma. AUA update series 1990. Lesson 3,
Vol. IX. American Urologic Association.
24. Rosenberg SA, et al. A progression report on the
treatment of 157 patients with advanced cancer using
lymphokine-activated killer cells and interleukin-2 or
high-dose interleukin-2 alone, N Engl J M 1987;
316: 889-897.
25. Provet J, et al. Partial nephrectomy for renal cell
carcinoma: Indications, results and implications,
The Journal of Urology 1991; 145: 472-476.
26. Mukamel E et al. Incidental small renal tumors
accompanying clinically overt renal cell carcinoma.
LÆKNANEMINN 1 1994 47. árg.
21