Læknaneminn


Læknaneminn - 01.04.1994, Blaðsíða 34

Læknaneminn - 01.04.1994, Blaðsíða 34
(líkjast oft bandvefsfrumum => “fibroblastoid”), samloðun þeirra er minnkuð, þær vaxa oft ífarandi og mynda oft meinvörp. Tilgangur þessarar flokkunar hefur verið sá að reyna að meta horfur krabbameinssjúklinga. Þannig lifa 80% sjúklingameð vel þroskað colorectal carcinoma í 5 ár eða lengur en aðeins 25% sjúklinga með illa þroskað carcinoma (23). Gallinn við þessa flokkun er aftur á móti sá að ef carcinoma frumurnar passa ekki inn í annan hvorn hópinn (einkenni þeirra eru hugsanlega einhvers staðar á milli) þá reynist erfiðara að meta horfurnar (24). Þess vegna hófst leitin að hugsanlegum sameindafræðilegum breytingum í illkynja frumum (25). I þessu sambandi hefurvaxandi áhugi verið fyrir rannsóknum á E-cadheríni undanfarinn áratug. Astæðan er sú að margar þeirra hafa sýnt að magn tjáningar á E-cadheríni í illkynja æxlum geti betur sagt til um horfur krabbameinssjúklinga heldur en ofannefnt flokkunarkerfi (9, 17,21,26). Til rannsókna á þessu efni hafa krabbameinsfrumulínurmikiðveriðnotaðarenþað eru frumur sem tekist hefur að viðhalda til langframa i rækt og eru oftast upprunnar úr langt gengnum krabbameinsæxlum. Kostur þessara frumulína er einkum sá að þær eru auðveldar til rannsókna en stærsti ókosturinn er sá að þær hegða sér oft á tíðum ólíktraunverulegumkrabbameinsfrumum. Viðtilraunir á þessum frumulínum kemur skýrt í ljós að vel þroskaðarfrumurtjámikið E-cadherínenillaþroskaðar frumur tjá lítið E-cadherín. Einnig er greinilegt að ífarandi vaxtareiginleikar frumulínanna aukast með minnkandi tjáningu á E-cadheríni (mynd 4) (21). I stuttu máli þá eykst myndun meinvarpa með minni tjáningu á E-cadheríni (11). Við rannsóknir á raunverulegum æxlum er þetta ekki svona ljóst. Tjáning E-cadheríns hefur verið skoðuð ííjöldaillkynjaæxlaí mönnum. Þeirraámeðal eru illkynja æxli í maga, blöðruhálskirtli, innri kynfærum kvenna, brjóstum (mynd 5 A-D) og vélinda. E-cadheríntjáningin ermismunandi eftiræxlisgerðum og einnig innan sama æxlis (mynd 5A-D) og má skipta tjáningunni í eftirfarandi flokka (14): I) Æxlisfrumurnar sýna allar mikla E-cadherín tjáningu. II) E-cadherín tjáning er minnkuð á staðbundnum svæðum œxlisins. III) Æxlisfrumurnar sýna allar litla E- cadherín tjáningu. IV) Engin E-cadherín tjáning ersýnileg í öllu œxlinu. V) E-cadherín tjáning tilstaðar en frumubreiður myndast ekki (frumusamloðun ekki til staðar). Almennt þá virðast vera einhver tengsl milli E- cadherín tjáningar og myndun meinvarpa í illkynja æxlum í mönnum, líkt því sem sést í frumulínum, en eins og sést hér að ofan þá getur tjáningin vissulega verið mjög mismunandi. Þess ber þó að geta að meirihluti illkynjaæxla í mönnum erí flokki I-III að ofan (14). Verður nú fjallað um þessaþrjá flokka og þær ástæður sem liggja hugsanlega að balci þessari mismunandi tjáningu. 1. Æxlisfrumur sýna allar mikla E-cadherín tjáningu Sem dæmi um þau illkynja æxli í mönnum sem viðhalda E-cadherín tjáningu má nefna: A) Magakrabbamein (gastric carcinoma): Nýlega voru rannsökuð 37 illa þroskuð magakrabbameinsæxli (undifferentiated adenocarcinoma) og kom í ljós að 76% þeirra tjáðu eðlilegt magn E-cadherína (25). Að auki var undirflokkur þessara illa þroskuðu krabbameinsfruma, sem kallast “scattered type adenocarcinoma”, sérstaklega skoðaður. Þrátt fyrir það að frumurþessaundirflokkssýni engasamloðun sín ámilli, tjá 68%tilfellaeðlilegtmagnE-cadherína. B) Infiltrating ductal carcinoma í brjóstum: Þrjár nýlegar rannsóknir á brjóstakrabbameini hafa sýnt að eðlileg E-cadherín tjáning er til staðar i u.þ.b. helmingi tilfella af infíltrating ductal carcinoma í brjóstum. Þó sýndu báðar þessar rannsóknir marktæk tengsl milli E-cadherín tjáningar og þroskunarstigs frumanna. Með öðrum orðum þá var marktækt minni tjáning á E-cadheríni hjá illa þroskuðum frumum heldur en hjá vel þroskuðum frumum (26, 27, 28). Þessar rannsóknir hafa afsannað þá kenningu sem áður var í gildi að illa þroskaðar frumur tjá lítið E-cadherín og öfugt. Þær illkynja frumur sem hér um ræðir sýna eðlilega E-cadherín tjáningu þrátt fyrir litla samloóun sín á milli. Ekki er vitað með 28 LÆKNANEMINN 1 1994 47. árg.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124
Blaðsíða 125
Blaðsíða 126
Blaðsíða 127
Blaðsíða 128
Blaðsíða 129
Blaðsíða 130
Blaðsíða 131
Blaðsíða 132
Blaðsíða 133
Blaðsíða 134
Blaðsíða 135
Blaðsíða 136
Blaðsíða 137
Blaðsíða 138
Blaðsíða 139
Blaðsíða 140
Blaðsíða 141
Blaðsíða 142
Blaðsíða 143
Blaðsíða 144
Blaðsíða 145
Blaðsíða 146
Blaðsíða 147
Blaðsíða 148
Blaðsíða 149
Blaðsíða 150
Blaðsíða 151
Blaðsíða 152
Blaðsíða 153
Blaðsíða 154
Blaðsíða 155
Blaðsíða 156
Blaðsíða 157
Blaðsíða 158
Blaðsíða 159
Blaðsíða 160
Blaðsíða 161
Blaðsíða 162
Blaðsíða 163
Blaðsíða 164
Blaðsíða 165
Blaðsíða 166
Blaðsíða 167
Blaðsíða 168
Blaðsíða 169
Blaðsíða 170
Blaðsíða 171
Blaðsíða 172
Blaðsíða 173
Blaðsíða 174
Blaðsíða 175
Blaðsíða 176
Blaðsíða 177
Blaðsíða 178
Blaðsíða 179
Blaðsíða 180
Blaðsíða 181
Blaðsíða 182

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.