Heilbrigðisskýrslur - 01.12.1942, Blaðsíða 230

228
lölulega auðveldri handlæknisaðgerð, ef tímanlega hefði verið að undið,
og hins vegar í skemmtilegti ljósi tilþrif hinna gömlu handlækna, þegar
við þá kvilla var fengizt, er þá voru handlækna meðfæri, og ])einr tókst
bezt upp. Ársskýrsla sú, sem greinargerð þessi er i, er dagsett í Hnaus-
um hinn 31. janiiar 1857, og fer sjúkrasagan hór á eftir í heilu lagi:
En Bonde, öl Aar gammel, kom i Junimaaned hertil fra Bardestrand-
syssel paa Vesterlandet for at faae sig befriet fra et meget stort Sarcom
i Parotis. For 30 Aar (siden) havde han fiirst mærket paa venstre Kind
ved Randen af Maxilla inferior en lille begrændset ikke haard, jævn smerte-
lös Svulst, som derefter tiltog stadig, men i Förstningen langsomt, uagtet
Patienten brugte flereslags resolverende og deriverende Midler. I mange
Aar var Svulsten smertelös og generede Patienten intet, men eftersom den
tiltog i Störrelse, opkom af og til stikkende Smerter i den, som tiltoge i den
Grad, að Patienten blev nödsaget til að holde Sengen i 314 Aar indtil der gik
Hul paa Svulsten for IVj Aar siden, hvorved den aftog noget. Den de-
gener(er)ede Kjertel var nu voxen til den Störrelse, at den naaede ncd paa
Brystet foran Axelen og' blev baaren af Patienten i et Törklæde, som blev
bundet sammen over Issen. Dens Længde ovenfra nedad var 8te Tommer.
Dens överste Deel var noget smallere og meer fremstaaende, dens nederste
meer fladtrykt. Huden havde for det rneste naturlig Farve, men paa
Svulstens Overflade vare Venerne stærkt udvidede. Paa dens udvendige og
tildeels bagerste Flade var en stor Cicatrice efter foregaaende Ulceration.
Paa dens nederste Side var et Hul, som gik 4 Tommer op igjennem Midten
af den. Denne Aabning var tillukket med Blyprop og blev aabnet 6—7 Gange
om Dagen til hver Gang at udtömme l'ra halv til heel Pægel af en yderst
stinkende tynd smudsig guul Ichor, der ved at staae fik grönligt Skjær
og deels flöd ud af sig selv, deels ved at trykke Svulsten imellem de 'flade
Hænder. For 5—6 Aar siden opkom heftige Smerter i Svulsten, hvorved den
tiltog' meget i Störrelse, men efter nogen Tid aabnede sig' paa dette Sted.
Siden har det omtalte Hul og Secret vedvaret. I denne Tid forekom ofte
Blödninger af den samme Huulhed, som meget udmattede Patienten. Den
venstre Arm og Haand vare atrophiske og Patienten var temmelig afpilleí,
bleg og svagelig. Han havde ofte i de sidste Aar været sengeliggende,
formedelst den enorme Svulst og af Mangel paa Kræfter. Desuden var han
idelig plaget af Rheumatisme. Han önskede nu ivrig at blive befriet fra den
ubehagelige Byrde, uagtet jeg gjorde ham dét indlysende, hvor farefuld og
usikker i sine Fölger denne Operation var. Det var let at forudsee, at alle
Blodkar i og omkring denne store Svulst maatte være stærkt udvidede, lige-
som der var stor Sandsynlighed for, at den fibröse Capsel vilde for det
meste være fastvoxen sammen med Svulsten, hvortil det daglige Tryk ved
Udmalkningen af Ichor og den omtalte Cicatrice havde givet tilstrækkelig
Andledning, og den 3ie Contraindication imod Operationens lykkelige Udfald
var Patientens Alder og Svagelighed. Tillige manglede duelige Medhjælpere.
Uagtet disse mislige Omstændigheder bestemte jeg mig til at foretage
Operationen, men var nu i Tvivl, om jeg först skulde underbinde Stammen
af Carotis. Dog afstod jeg fra denne Operation formedelst Aarsager, som
deels ere indbefattede i det för anförte og fordi jeg for nogle Aar siden
havde exstirperet Parotis med lykkeligt Udfald uden at underbinde Carotis.
Operationen blev da foretaget med 2de halvmaaneformige Snit i Huden
fortil og bagtil, to Tonuner fra Svulstens Basis paa begge Sider. hvis överste
Vinkel var i lige Ilöide med Örelappen og den nederste omtrent 3 Tommer
neden for Angulus Maxillae; dernæst blev Huden tillige med de meget svage
Fibre af den brede Halsmuskel præpareret noget fortil og foagtil, dog ikke